廣州生育保險能報多少錢?為了讓大家了解詳細的內(nèi)容,下面搜集了詳細的情況,歡迎參考!
廣州市生育保險范圍主要包括計劃生育手術(shù)費和生育醫(yī)療費:
一、計劃生育手術(shù)費:參保職工在本市生育保險或基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu),經(jīng)審批在境內(nèi)異地施行計劃生育手術(shù)所發(fā) 生的手術(shù)費。
二、生育醫(yī)療費:
a、參保職工因急診(包括分娩、產(chǎn)科疾病、流產(chǎn))在非選定醫(yī)院發(fā)生的屬生育保險支付范圍的醫(yī)療費用;
b、經(jīng)審批在境內(nèi)異地生育或者終止妊娠所分升的醫(yī)療費用;
c、產(chǎn)假期內(nèi)因產(chǎn)科并發(fā)癥所發(fā)生的醫(yī)療費用;
d、其它符合生育保險規(guī)定的醫(yī)療費用。
e、產(chǎn)前檢查費用
廣州市生育保險常見生育手術(shù)報銷標準:
1、陰式分娩:一級醫(yī)院3450元(住院2600元,產(chǎn)檢850元),二級醫(yī)院3900元(住院2950元,產(chǎn)檢950元),三級醫(yī)院4400元(住院3300元,產(chǎn)檢1100元)。
2、剖宮產(chǎn):一級醫(yī)院4950元(住院4100元,產(chǎn)檢850元),二級醫(yī)院5500元(住院4550元,產(chǎn)檢950元),三級醫(yī)院6550元(住院5450元,產(chǎn)檢1100元)。
報銷標準
報銷類目:
1、生育津貼(也就是產(chǎn)假期間的工資)
計算公示為:單位上年度職工月平均工資÷30×規(guī)定的假期天數(shù)(按廣州最低標準,大約一萬多)。
廣州產(chǎn)假天數(shù)及生育津貼計算
2、生育醫(yī)療費用:
含生育的醫(yī)療費用和計劃生育手術(shù)的醫(yī)療費用。按廣州標準,基本在3-5000元左右!詳看下文
廣州生育保險報銷范圍及報銷標準一覽
報銷條件
在定點醫(yī)院就醫(yī)生育的,可直接刷醫(yī)?ㄖЦ夺t(yī)藥費,無需辦理報銷!生育保險享受前提條件是必須繳費滿1年!
需辦理報銷的情況有:
1、參保人因急診在非選定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)、經(jīng)批準在異地就醫(yī)以及其他符合規(guī)定情形發(fā)生的生育醫(yī)療費用;
2、參保人參加本市生育保險累計繳費滿1年、未辦理就醫(yī)確認手續(xù)或未按規(guī)定就醫(yī)的,在分娩、人流、計劃生育手術(shù)后1年內(nèi)申請支付一次性生育醫(yī)療費用補貼;
3、參保人在參加本市生育保險期間妊娠或施行計劃生育手術(shù)但累計繳費未滿1年的,待累計繳費滿12個月后的1年內(nèi)申請報銷。
報銷材料
1、基本材料
(1)《廣州市職工生育保險待遇申請表》(一式兩份。須加蓋單位公章;如符合《廣州市職工生育保險實施辦法》第三十六條規(guī)定,由參保人申辦的,可不加蓋公章)
(2)參保人的有效身份證明(如以下材料之一 :居民身份證、港澳居民來往內(nèi)地通行證、臺灣居民來往大陸通行證、護照、社會保障(市民)卡等。單位申辦的提供加蓋公章并注明“與原件核對無異”的復(fù)印件一份;如符合《廣州市職工生育保險實施辦法》第三十六條規(guī)定,由參保人申辦的,提供原件一份)
2、主要材料(有下列情形的,需分別提供以下材料)
(1)順產(chǎn)的:
A、嬰兒出生證明(原件及復(fù)印件,如新生嬰兒死亡的,則提供由醫(yī)療機構(gòu)出具的死亡證明)
B、《計劃生育服務(wù)證》(原件及復(fù)印件,需由計生部門出具)
(2)難產(chǎn)(剖腹產(chǎn)、會陰Ⅲ度破裂):吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位牽引產(chǎn)及生育多胞胎的,除A、B兩項主要材料外,還需提供:
C、診斷證明(原件及復(fù)印件,需由醫(yī)療機構(gòu)出具)
(3)流產(chǎn)的,需提供B、C兩項主要材料。
(4)施行計劃生育手術(shù)的,需提供C一項主要材料。
3、特殊情況證明材料(有下列情形的,需提交上述情形的對應(yīng)主要材料外,還需分別提供以下材料)