流產(chǎn)生育保險(xiǎn)能報(bào)多少錢?有的女性迫不得已需要進(jìn)行流產(chǎn)的，在繳納生育保險(xiǎn)一年的基礎(chǔ)上可以進(jìn)行報(bào)銷。
流產(chǎn)生育保險(xiǎn)能報(bào)多少錢
產(chǎn)前檢查費(fèi)用由生育保險(xiǎn)基金實(shí)行限額支付，前提是職工在符合規(guī)定的門診。其中，在規(guī)定限額以內(nèi)(含限額)的部分，由生育保險(xiǎn)基金按照實(shí)際費(fèi)用支付;超過限額的部份由個(gè)人自負(fù)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可直接向個(gè)人收取。文件規(guī)定：生育醫(yī)療費(fèi)有：
(一)門診產(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi)用限額，標(biāo)準(zhǔn)為500元，其中，首次產(chǎn)檢費(fèi)用定額185元。
(二)分娩和流(引)產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)用定額標(biāo)準(zhǔn)：
1、順產(chǎn)：三級(jí)醫(yī)院1500元、二級(jí)醫(yī)院1200元、一級(jí)醫(yī)院980元;
2、助娩產(chǎn)：三級(jí)醫(yī)院2000元、二級(jí)醫(yī)院1600元、一級(jí)醫(yī)院1350元;
3、剖宮產(chǎn)：三級(jí)醫(yī)院3000元、二級(jí)醫(yī)院2400元、一級(jí)醫(yī)院1980元;
4、符合計(jì)劃生育規(guī)定因母嬰原因需終止妊娠的中期引產(chǎn)術(shù)：三級(jí)醫(yī)院1500元、二級(jí)醫(yī)院1200元、一級(jí)醫(yī)院1000元;
5、住院人工流產(chǎn)術(shù)：三級(jí)醫(yī)院580元、二級(jí)醫(yī)院480元、一級(jí)醫(yī)院390元;
6、門診人工流產(chǎn)手術(shù)：三級(jí)醫(yī)院180元、二級(jí)醫(yī)院150元、一級(jí)醫(yī)院130元。
職工符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的分娩、流(引)產(chǎn)費(fèi)用低于定額標(biāo)準(zhǔn)90%(含)時(shí)，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照實(shí)際費(fèi)用與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算：
1、醫(yī)療費(fèi)用高于定額標(biāo)準(zhǔn)90%低于100%(含)時(shí)，按定額進(jìn)行結(jié)算;
2、醫(yī)療費(fèi)用高于定額標(biāo)準(zhǔn)100%低于150%(含)的部分，個(gè)人自負(fù)30%，醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)30%，生育保險(xiǎn)基金支付40%;
3、醫(yī)療費(fèi)用高于定額標(biāo)準(zhǔn)150%以上的部分，個(gè)人自負(fù)30%，剩余部分由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)年度考核結(jié)果確定支付比例。
(三)產(chǎn)后訪視費(fèi)單次限額，標(biāo)準(zhǔn)為15元/人次，累計(jì)限額30元。 另外，生育津貼，是職工繳費(fèi)基數(shù)除以30，再乘以可以享受的產(chǎn)假時(shí)間(常規(guī)產(chǎn)假+難產(chǎn)假+晚育假)。
生育保險(xiǎn)報(bào)銷要多久?
生育保險(xiǎn)制度的建立，將女職工生育費(fèi)用負(fù)擔(dān)平均化，使用人單位均衡負(fù)擔(dān)生育保險(xiǎn)基金，這對(duì)于促進(jìn)婦女就業(yè)，促進(jìn)各用人單位履行社會(huì)事務(wù)的義務(wù)，促進(jìn)企業(yè)間的公平競爭，增強(qiáng)企業(yè)活力，都具有重要意義。
生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍包括：計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)(門診和住院)、產(chǎn)前檢查費(fèi)用、生育醫(yī)療費(fèi)用(不包括嬰兒費(fèi)和超出支付標(biāo)準(zhǔn)的床位費(fèi))。以上費(fèi)用報(bào)銷的前提是：不超出醫(yī)保規(guī)定的藥品和醫(yī)療項(xiàng)目目錄。
參保人在自己選定的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生上述費(fèi)用后，參保個(gè)人先現(xiàn)金墊付，并將生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)、處方、原始收據(jù)及相關(guān)證明妥善保存。生育保險(xiǎn)報(bào)銷需要是參保職工生育或流產(chǎn)后由所在單位在職工產(chǎn)假結(jié)束回到工作崗位后到區(qū)保險(xiǎn)處申報(bào)生育保險(xiǎn)待遇，申報(bào)時(shí)應(yīng)提供《計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè)》(手冊(cè)中應(yīng)有編號(hào))原件、復(fù)印件，嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明原件、復(fù)印件及醫(yī)療費(fèi)發(fā)票，剖腹產(chǎn)還需提供醫(yī)院出具的剖腹產(chǎn)證明。引流產(chǎn)需提供《計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè)》(手冊(cè)中應(yīng)有服務(wù)編號(hào))原件、復(fù)印件，診斷書、門診病歷原件復(fù)印件以及醫(yī)療費(fèi)發(fā)票。女職工生育出院后，因生育引起疾病所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定辦理。
生育險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)間多久才可以報(bào)銷?
問：現(xiàn)在公司交社保未足一年，因?yàn)閼言辛怂灾缓棉o職，我想問生育金還可以報(bào)銷嗎?如果交足一年后再辭職又可不可以報(bào)呢?
答復(fù)：
符合理賠規(guī)定的生育婦女可享受(享受條件：單位當(dāng)月繳費(fèi)成功后，次月員工就可享受)。
產(chǎn)前檢查費(fèi)用：定額支付(每例500元);門診流產(chǎn)手術(shù)及計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用限額支付(500元以內(nèi));
生育醫(yī)療費(fèi)用：符合基本醫(yī)療藥品目錄、診療項(xiàng)目等有關(guān)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用全額報(bào)銷。
生育報(bào)銷：帶身份證、醫(yī)保卡到社保定點(diǎn)醫(yī)院，刷醫(yī)保卡，由計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算方式享受報(bào)銷產(chǎn)前檢查費(fèi)和生育醫(yī)療費(fèi)，結(jié)算個(gè)人承擔(dān)金額，即可出院，社保報(bào)銷金額，由醫(yī)院和社保局定期結(jié)算。不再手工報(bào)帳。
只有男職工為無工作的配偶報(bào)銷生育時(shí)，采用手工報(bào)銷，可報(bào)產(chǎn)前檢查費(fèi)和生育醫(yī)療費(fèi)用，均只一半。
流產(chǎn)怎么走生育保險(xiǎn)
公司里有個(gè)同事要做流產(chǎn)，我有幾個(gè)問題要咨詢一下：
1、是不是拿著醫(yī)療藍(lán)本去，醫(yī)院當(dāng)時(shí)就會(huì)按生育險(xiǎn)計(jì)費(fèi)，不用再把票據(jù)給公司拿到社保去報(bào)銷了?
2、不同的流產(chǎn)內(nèi)容報(bào)銷的比例有要求嗎?比如人工、無痛和藥流?
“職工因自然流產(chǎn)、胎死宮內(nèi)等疾病原因終止妊娠的，按照企業(yè)職工生育保險(xiǎn)規(guī)定享受生育津貼和報(bào)銷同期產(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi)用;其它費(fèi)用符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付，生育保險(xiǎn)不予支付�！�(如果是無痛人流的話肯定不予報(bào)銷的，流產(chǎn)證明上還要注明流產(chǎn)原因究竟是自然流產(chǎn)還是人工干預(yù)流產(chǎn)人工流產(chǎn)的好像不給報(bào))“妊娠至分娩前的產(chǎn)前檢查費(fèi)限額支付標(biāo)準(zhǔn)由1200元調(diào)至1400元，其中：妊娠1至12周末的產(chǎn)前檢查費(fèi)：520元;妊娠1至27周末的產(chǎn)前檢查費(fèi)：850元;妊娠第13至27周末的產(chǎn)前檢查費(fèi)：330元;妊娠第13周至分娩前的檢查費(fèi)：880元;妊娠第28周至分娩前的檢查費(fèi)：550元。”(看其自然流產(chǎn)的時(shí)間和報(bào)銷的產(chǎn)前檢查費(fèi)用的對(duì)比，前提是已婚女性適合，未婚流產(chǎn)的話也是不給報(bào)的)“產(chǎn)假時(shí)間按自然天數(shù)計(jì)算。
女職工妊娠不滿12周(含)流產(chǎn)的產(chǎn)假為15天;12周以上16周(含)以內(nèi)流產(chǎn)的產(chǎn)假為30天;16周以上28周(含)以內(nèi)流產(chǎn)的產(chǎn)假為42天。懷孕28周以上終止妊娠的享受正常生育產(chǎn)假90天，其中包括產(chǎn)前休假15天”(這個(gè)就是流產(chǎn)后的產(chǎn)假津貼了，以該員工的生育險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)/30天產(chǎn)假天數(shù)就是她的產(chǎn)假津貼了，同時(shí)在生育繳費(fèi)基數(shù)/30天時(shí)要保留兩位小數(shù)再乘以產(chǎn)假天數(shù)就是他的產(chǎn)假津貼了，此津貼申領(lǐng)需填生表
