蘭州新生兒醫(yī)保新政策解讀大全

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最新消息:蘭州市城關(guān)區(qū)醫(yī)保局7月14日發(fā)布了城關(guān)區(qū)新生兒醫(yī)療保險參保待遇政策解析,對新生兒參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、新生兒醫(yī)療保險就醫(yī)報銷待遇享受范圍等作出明確。

2016蘭州新生兒醫(yī)保新政策解讀

據(jù)了解,新生兒參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):籌資標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)過2012年、和2015年三次提標(biāo),現(xiàn)提高到420元/人/年,各級財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從180元/人/年提高到320元/人/年;個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)從80元/人/年提高到120元/人/年。另外,城關(guān)區(qū)涉農(nóng)街道村民個人繳納部分由區(qū)政府財(cái)政再補(bǔ)貼50元/人/年,實(shí)際村民個人繳納50元/人/年。新生兒首次參保年齡在半歲以內(nèi)的可繳納當(dāng)和次年的醫(yī)保費(fèi)用。

  新生兒醫(yī)療保險繳費(fèi)辦理程序:新生兒參保費(fèi)用為每年度120元,一次性繳納當(dāng)年及次年度費(fèi)用(每人一次性繳納240元),目前新生兒參保工作在社區(qū)辦理,家長攜帶新生兒戶口本、1寸紅底彩色照片在社區(qū)登記,在定點(diǎn)銀行繳費(fèi)后,由社區(qū)辦理醫(yī)保證。參保登記和繳費(fèi)手續(xù)時間為1月1日至12月31日。新生兒待遇享受期為出生之日至當(dāng)年的12月31日及次年的1月1日至12月31日,共兩個年度。

新生兒參加居民基本醫(yī)療保險享受待遇標(biāo)準(zhǔn):2012年起城關(guān)區(qū)醫(yī)保局實(shí)施城鄉(xiāng)新生兒參保人群無縫隙全覆蓋,新生兒在市定醫(yī)療機(jī)構(gòu)出生并首次享受基本醫(yī)療保險待遇免去起付金支付。

新生兒醫(yī)療保險就醫(yī)報銷待遇享受范圍擴(kuò)大:2013年4月1日起,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實(shí)施市級統(tǒng)籌,全區(qū)新生兒、城鎮(zhèn)居民參保享受蘭州市統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險待遇。在蘭州市三縣五區(qū)的市級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)看病均可享受報銷待遇,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍和基金融資的擴(kuò)大給醫(yī)療機(jī)構(gòu)、患者提供了便利的條件。

拓展閱讀

2017年蘭州新生兒醫(yī)保怎么辦理

新生兒參保的手續(xù)其實(shí)很簡單,家長須先為新生兒報戶口,取得身份證號碼。

辦理醫(yī)保時,要帶上戶口本(首頁和小孩戶口頁的復(fù)印件)、家長身份證(復(fù)印正反兩面)和一張藍(lán)底或者紅底的新生兒一寸照片(有些地方需要)到戶口所在街道或社區(qū)勞動保障所辦理參保手續(xù)即可。

從參保手續(xù)辦理到拿到新生兒醫(yī)?,需要一個多月的時間。

一般來說,只要是出生12個月以內(nèi)的新生兒,可隨時辦理參保手續(xù)。

外來務(wù)工人員,只要在本地辦理了居住證,以及為新生兒在出生后三個月內(nèi)辦理了落戶手續(xù),新生兒的戶口不論屬于省外還是省內(nèi),不論父母親是農(nóng)村戶口還是城市戶口,都可以為寶寶辦理新生兒醫(yī)保,享受出生后三個月內(nèi)、辦理手續(xù)前,住院產(chǎn)生的費(fèi)用報銷的政策。

從現(xiàn)在起,父母親于新生兒出生后三個月內(nèi),到新生兒父母所屬地區(qū)為新生兒落戶后,憑新生兒的戶口本和父母親在蘭州的居住證到目前蘭州的居住地,所屬的社區(qū)勞動保障服務(wù)所,就可以為新生兒辦理城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的相關(guān)手續(xù)。父母親戶口屬于蘭州市的,在為新生兒辦理落戶手續(xù)后,同樣只需憑孩子的戶口本和父母身份證到所屬社區(qū)勞保所也可辦理新生兒醫(yī)保手續(xù)。

每個月的25日是區(qū)分當(dāng)月和下月參保的重要時間分割點(diǎn),每月25日(含25日當(dāng)天)后辦理手續(xù)的,將納入下月參保。

新生兒醫(yī)保最高可以報銷11萬元

新生兒參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險,最高可以報銷11萬元。他表示,新生兒常見疾病住院,治療費(fèi)用常規(guī)情況不會太高,蘭州市的報銷最高11萬每年,一般可以應(yīng)對諸如白血病等頑疾的治療費(fèi)用。一般的報銷政策是,新生兒入住一級醫(yī)院及以下級別醫(yī)院產(chǎn)生的住院費(fèi)用可報銷85%,二級醫(yī)院住院費(fèi)用可報銷75%,三級醫(yī)院住院費(fèi)用可報銷60%。也就是住院等級越高,報銷比例越低

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