參加生育保險(xiǎn)的報(bào)銷條件是什么?辦理生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷需要攜帶哪些材料?女職工在生育期間是如何修產(chǎn)假等等這些問(wèn)題都是大家普遍比較關(guān)注的問(wèn)題，下面去看看吧!
參加生育保險(xiǎn)的報(bào)銷條件是什么?
1)參加生育保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)滿一年的職工，符合國(guó)家計(jì)劃生育政策方可享受待遇。
2)男職工所在單位參加生育保險(xiǎn)，如其配偶家居農(nóng)村從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)勞動(dòng)且生活困難的，在生育時(shí)，可由生育保險(xiǎn)基金按職工上一年度工資給予一個(gè)月的生育補(bǔ)助費(fèi)。
參加生育保險(xiǎn)后可享受哪些醫(yī)療待遇?報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是多少?
用人單位參加生育保險(xiǎn)并按時(shí)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，該單位女職工享受生育津貼及醫(yī)療費(fèi)待遇。
1) 生育津貼：女職工生育或流產(chǎn)后產(chǎn)假期間由醫(yī)保局按本人生育或流產(chǎn)當(dāng)月生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)計(jì)發(fā)生育津貼。
2) 生育醫(yī)療費(fèi)：女職工計(jì)劃內(nèi)生育的醫(yī)藥費(fèi)等符合生育保險(xiǎn)基金支付范圍的費(fèi)用，由生育保險(xiǎn)基金定額支付。
3) 正常產(chǎn)900元
4) 難產(chǎn)1200元
5) 剖宮產(chǎn)2500元
6) 懷孕不滿4個(gè)月流產(chǎn)300元，滿4個(gè)月以上流產(chǎn)700元、多胞胎生育的每多生一個(gè)嬰兒增加200元。
辦理生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷需要攜帶哪些材料?
1) 提供加蓋醫(yī)院公章的費(fèi)用清單及病歷復(fù)印件、收據(jù)原件;
2) 出生證明、獨(dú)生子女證(原件及復(fù)印件);
3) 本人身份證復(fù)印件、單位證明材料;
4) 結(jié)婚證復(fù)印件;
女職工在生育期間是如何修產(chǎn)假?
1)女職工生育順產(chǎn)為90天，難產(chǎn)的，增加15天，多胞胎生育的，每多生育一個(gè)嬰兒，增加15天。
2)晚育(23周歲零9個(gè)月以后生育)并領(lǐng)取《獨(dú)生子女光榮證》的，產(chǎn)假在國(guó)家規(guī)定90天的基礎(chǔ)上增加90天(共計(jì)6個(gè)月)。
3)女職工懷孕不滿4個(gè)月流產(chǎn)的，給予15天產(chǎn)假;懷孕滿4個(gè)月以上流產(chǎn)的，給予30天產(chǎn)假。
生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程
生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程，是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫(yī)療費(fèi)、生育津貼等費(fèi)用，男職工在配偶生育期間的看護(hù)假假期津貼，向統(tǒng)籌地區(qū)生育保險(xiǎn)基金報(bào)銷的一個(gè)程序。
1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口;
2、工作人員受理核準(zhǔn)后，簽發(fā)醫(yī)療證;
3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算;
4、工作人員受理核準(zhǔn)后，支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。
參保職工在同時(shí)具備下列條件時(shí)，可按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇：
(1)符合國(guó)家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定;
(2)分娩或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí)，用人單位已為其參加生育保險(xiǎn)且連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月。
(3)產(chǎn)前檢查費(fèi)和生產(chǎn)費(fèi)用，當(dāng)事人攜帶結(jié)婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計(jì)生證明到生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。
(4)申報(bào)生育津貼和一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼，需填寫《生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》并加蓋單位公章，提供結(jié)婚證、獨(dú)生子女證(孩子的)、出院小結(jié)等材料，于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報(bào)手續(xù)。(相關(guān)手續(xù)應(yīng)在分娩后一年內(nèi)辦理)
拓展閱讀：
1、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)(新農(nóng)合)
對(duì)于符合國(guó)家計(jì)劃生育政策，生育住院期間所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用憑準(zhǔn)生證、出生證、疾病證明、費(fèi)用總清單和發(fā)票原件等到本地社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局核定后按居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院待遇給予支付。
2、職工生育保險(xiǎn)
符合國(guó)家計(jì)劃生育政策生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)，且單位按時(shí)足額繳費(fèi)，職工應(yīng)享受的生育保險(xiǎn)待遇有：生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)，由生育保險(xiǎn)基金支付。報(bào)銷需要提供材料如下：
(1)產(chǎn)前檢查報(bào)銷材料：
①檢查發(fā)票原件;
②發(fā)票費(fèi)用清單(B超單、化驗(yàn)單、藥費(fèi)清單，其中B超單如需保存請(qǐng)?zhí)峁⿵?fù)印件);
③發(fā)票和清單自行對(duì)應(yīng)分開。
(2)住院保胎報(bào)銷材料
①由職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付，即參加生育險(xiǎn)同時(shí)須參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn);②住院費(fèi)用發(fā)票原件;
③住院費(fèi)用總清單;
④疾病診斷證明書;
⑤出院小結(jié);
⑥醫(yī)療證(或社�？�)復(fù)印件2份;
⑦身份證復(fù)印件2份;
⑧單位銀行賬號(hào)(加蓋單位公章)或者個(gè)人銀行卡、存折賬號(hào)復(fù)印件1份(建議首選農(nóng)業(yè)銀行)。
(3)住院分娩報(bào)銷材料
①住院費(fèi)用發(fā)票原件;
②疾病診斷證明書、出院記錄;
③住院費(fèi)用總清單;
④結(jié)婚證復(fù)印件2份;
⑤身份證復(fù)印件2份;
⑥準(zhǔn)生證復(fù)印件2份;
⑦出生證復(fù)印件2份;
⑧單位證明原件及復(fù)印件各一份;
⑨單位銀行賬號(hào)(寫清楚開戶行，加蓋單位公章);
⑩社�？◤�(fù)印件一份。
生育保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)間規(guī)定
人社局回復(fù)：生育保險(xiǎn)的報(bào)銷按規(guī)定應(yīng)該在生育后的六個(gè)月之內(nèi)辦理，如果超過(guò)了六個(gè)月，生育津貼和補(bǔ)助都無(wú)法領(lǐng)取。
