寧德生育保險繳費(fèi)基數(shù)及報銷材料

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寧德生育保險繳費(fèi)基數(shù)為多少呢?大家是否清楚呢?今天我們就一起來了解一下吧!

參保單位職工繳費(fèi)基數(shù)以月工資總額為準(zhǔn),最高不超過本市上年度在崗職工月平均工資的3倍即14157元;最低不低于本市上年度在崗職工月平均工資的60%即2831元。

記者了解到,職工工資總額的構(gòu)成以國家統(tǒng)計局規(guī)定為準(zhǔn)。工資總額難以確定的職工,以上年度在崗職工月平均工資為基數(shù)申報繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)、生育保險費(fèi)。凡在市醫(yī)保中心參保的國有關(guān)閉、破產(chǎn)企業(yè)、靈活就業(yè)、軍轉(zhuǎn)干部等退休人員的醫(yī)療保險基數(shù)調(diào)整由市醫(yī)保中心按規(guī)定統(tǒng)一辦理。

具體需要提交的材料,醫(yī)保中心工作人員介紹,各參保單位在申報繳費(fèi)基數(shù)的同時,應(yīng)報送《基本醫(yī)療保險、生育保險繳費(fèi)基數(shù)申報表》(一式兩份)和工資總額花名冊。工資總額花名冊包括在職人員和退休人員花名冊,由參保單位統(tǒng)一申報;參保單位如有非在編在職人員的也應(yīng)提供非在編在職人員工資花名冊;機(jī)關(guān)、事業(yè)單位提供最新發(fā)放工資表(有績效工資的應(yīng)含績效工資)。

同時,已開通“E點(diǎn)通”網(wǎng)上申報軟件的參保單位基數(shù)調(diào)整請在“E點(diǎn)通”申報,并將蓋章的紙質(zhì)材料報送寧德市人力資源市場和社會保障服務(wù)中心審核。未開通“E點(diǎn)通”、參保單位,須攜帶U盤于6月20日起到中心將本單位參保人員上年度繳費(fèi)工資基數(shù)拷回。

此外,參保單位參保人數(shù)少于10人以下的,可直接填寫《基本醫(yī)療保險、生育保險繳費(fèi)基數(shù)申報表》和工資總額花名冊報送至中心調(diào)整繳費(fèi)基數(shù)。工作人員表示新的繳費(fèi)基數(shù)從2017年7月開始執(zhí)行,各參保單位應(yīng)及時申報辦理。參保單位未在規(guī)定時間內(nèi)申報繳費(fèi)基數(shù)的,視為默認(rèn)職工人數(shù)、繳費(fèi)工資基數(shù)、單位基本信息等繳費(fèi)相關(guān)信息未發(fā)生變化,醫(yī)保中心直接按有關(guān)政策規(guī)定征收社會保險費(fèi)。

延伸閱讀:

一、寧德生育保險報銷材料

分娩的:

1、《結(jié)婚證》原件一份、復(fù)印件兩份

2、《生育服務(wù)證原件》(外地戶口參加生育保險的職工,最好提供北京的生育服務(wù)證,如果不能提供,則需要提供外地正規(guī)的生育服務(wù)證)一份、復(fù)印件兩份

3、《出生醫(yī)學(xué)證明》原件一份、復(fù)印件兩份

4、《醫(yī)療藍(lán)本》原件一份、復(fù)印件兩份

5、醫(yī)院開具的《診斷證明書》原件一份、復(fù)印件兩份

6、所有醫(yī)院的單據(jù)原件

7、《生育報銷審批表》兩份,加蓋公章

8、《生表一》兩份,男方女方單位均加蓋公章

9、《生表二》兩份,加蓋公章

10、《生育報銷匯總表》一份,加蓋公章。

計劃生育的:

1、《結(jié)婚證》原件、復(fù)印件兩份

2、《醫(yī)療藍(lán)本》原件、復(fù)印件兩份

3、醫(yī)院開具的《診斷證明書》(人工流產(chǎn)的需注明孕幾周)原件、復(fù)印件兩份

4、所有醫(yī)院的單據(jù)原件

5、《生育報銷審批表》兩份,加蓋公章

6、《生表一》兩份,加蓋公章

7、《生表二》兩份,加蓋公章。

職工應(yīng)當(dāng)自生育之日起12個月內(nèi)或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)之日起6個月內(nèi)攜帶相應(yīng)材料到生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定申領(lǐng)生育保險待遇。不過,機(jī)關(guān)、財政核撥或核補(bǔ)的事業(yè)單位參保人員按原渠道領(lǐng)取工資,不享受生育津貼。

二、寧德生育保險如何發(fā)放

職工生育、實(shí)施計劃生育手術(shù)符合國家和我省計劃生育政策,且在分娩、妊娠終止、實(shí)施計劃生育手術(shù)前連續(xù)繳費(fèi)滿12個月(含當(dāng)月)的,按規(guī)定享受生育保險待遇。

生育保險待遇包括生育津貼和生育醫(yī)療費(fèi)用。

生育津貼:按職工所在用人單位上年度月平均工資,以每月30天進(jìn)行折算,按日計發(fā),時間標(biāo)準(zhǔn)是:1、順產(chǎn)98天,難產(chǎn)(含剖宮產(chǎn))的增加15天,生育多胞胎的,每多生育一個嬰兒,增加15天;2、流產(chǎn)(含人工流產(chǎn)或引產(chǎn)):懷孕未滿4個(妊娠)月流產(chǎn)的15天;懷孕滿4個(妊娠)月流產(chǎn)的42天;懷孕滿7個(妊娠)月流產(chǎn)的98天;3、計劃生育手術(shù):放置宮內(nèi)節(jié)育器的7天;摘取宮內(nèi)節(jié)育器的3天;輸卵管結(jié)扎的30天;輸精管結(jié)扎的15天;輸卵管復(fù)通術(shù)的30天;輸精管復(fù)通術(shù)的15天。機(jī)關(guān)、財政核撥或核補(bǔ)的事業(yè)單位參保人員按原渠道領(lǐng)取工資,不享受生育津貼。

生育醫(yī)療費(fèi)用:包括生育和計劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用。生育的醫(yī)療費(fèi)用指職工生育的產(chǎn)前檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)。計劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用指職工因計劃生育需要,實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

分娩住院期間妊娠合并癥、并發(fā)癥的治療納入生育保險基金支付。自胎兒娩出14天(含14天)后,生育女職工的醫(yī)療費(fèi)用不再由生育保險基金支付。

職工應(yīng)當(dāng)自生育之日起12個月內(nèi)或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)之日起6個月內(nèi)攜帶相應(yīng)材料到生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定申領(lǐng)生育保險待遇。材料齊全的,自受理之日起30個工作日內(nèi)辦理完結(jié)。

三、寧德生育保險怎么辦理

企業(yè)應(yīng)按其工資總額(外商投資企業(yè)按中方職工工資總額)的0.7%按月向當(dāng)?shù)厣鐣⻊趧颖kU機(jī)構(gòu)繳納生育保險費(fèi),列入企業(yè)成本費(fèi)用支出。職工個人不繳納生育保險費(fèi)。企業(yè)工資總額的構(gòu)成,以國家統(tǒng)計局規(guī)定為準(zhǔn)。

生育保險費(fèi)可委托銀行代為收繳,轉(zhuǎn)入當(dāng)?shù)厣鐣⻊趧颖kU機(jī)構(gòu)在銀行開設(shè)的生育保險基金專戶,?顚S谩cy行應(yīng)按規(guī)定計息,所得利息轉(zhuǎn)入生育保險基金。

女職工生育符合本省計劃生育規(guī)定的,享受如下生育保險待遇:

(一)生育津貼:

女職工生育時,在法定產(chǎn)假期間,由生育保險基金按月支付生育津貼。生育津貼標(biāo)準(zhǔn)為上年度本企業(yè)職工月人均繳費(fèi)工資。

1、女職工產(chǎn)假90天,其中產(chǎn)前假15天;難產(chǎn)的,增加產(chǎn)假15天;生育多胞胎的,每多生育一嬰,產(chǎn)假增加15天。

2、晚育并領(lǐng)取獨(dú)生子女證的,產(chǎn)假可延長135天至180天,由所在企業(yè)具體規(guī)定。

3、女職工懷孕3個月以內(nèi)自然流產(chǎn)的,產(chǎn)假15天至30天;懷孕3個月以上7個月以內(nèi)自然流產(chǎn)的,產(chǎn)假42天。

(二)生育醫(yī)療費(fèi)用:

女職工生育的產(chǎn)前檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險基金支付。自費(fèi)藥品、營養(yǎng)藥品的藥費(fèi)和醫(yī)療服務(wù)費(fèi)由職工個人負(fù)擔(dān)。

男職工配偶生育符合省計劃生育規(guī)定,未享受生育保險待遇的,由生育保險基金給付一次性生育補(bǔ)助金,其標(biāo)準(zhǔn)按相關(guān)規(guī)定生育津貼的50%發(fā)給。

符合生育保險規(guī)定的,由企業(yè)或本人持有關(guān)生育證明到當(dāng)?shù)厣鐣⻊趧颖kU機(jī)構(gòu)辦理手續(xù),領(lǐng)取生育津貼和生育醫(yī)療費(fèi)。

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