一、金華市生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料
1、順產(chǎn)、難產(chǎn)、剖宮產(chǎn):
《金華市區(qū)職工生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》一式三份;《生殖健康服務(wù)證》;領(lǐng)取二孩指標(biāo)符合計(jì)劃生育規(guī)定的,提供再生育證;《嬰兒醫(yī)學(xué)出生證》或嬰兒死亡證明;住院發(fā)票;出院錄或醫(yī)院診斷證明書(shū);本人身份證。
2、計(jì)劃內(nèi)生育但妊娠后流產(chǎn)、引產(chǎn):
《金華市區(qū)職工生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表》一式三份;《生殖健康服務(wù)證》或提供戶口所在街道計(jì)生部門(mén)出具的證明;結(jié)婚證;出院錄或醫(yī)院診斷證明書(shū);住院或門(mén)診發(fā)票;本人身份證。
3、做計(jì)劃生育避孕節(jié)育手術(shù)或復(fù)通手術(shù):
《金華市區(qū)職工計(jì)劃生育節(jié)育手術(shù)費(fèi)用申領(lǐng)表》一式三份; 出院錄或醫(yī)院診斷證明書(shū);住院或門(mén)診發(fā)票;結(jié)婚證;本人身份證。
二、金華市生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
女職工按職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定結(jié)算生育醫(yī)療費(fèi),由生育基金另行支付生育醫(yī)療補(bǔ)貼費(fèi)包括:剖宮產(chǎn)1800元,助產(chǎn)分娩1200元,正常產(chǎn)(含順產(chǎn)、流產(chǎn)、引產(chǎn))800元。以上分娩方式每增加一胎,費(fèi)用在該分娩支付標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上增加20%。
生育保險(xiǎn)基金支付的范圍:
(1)參保女職工產(chǎn)假期間的生育津貼;
(2)參保女職工因生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
(3)參保職工因?qū)嵤┯?jì)劃生育避孕節(jié)育手術(shù)以及符合生育政策實(shí)施復(fù)通手術(shù)所需的醫(yī)療費(fèi)用;
(4)國(guó)家、省、市規(guī)定的與生育保險(xiǎn)有關(guān)的其他費(fèi)用。
三、金華市生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件
1、用人單位及其職工按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月;
2、符合法定條件生育或者實(shí)施計(jì)劃生育避孕節(jié)育手術(shù)和復(fù)通手術(shù)的。
四、金華市生育保險(xiǎn)報(bào)銷辦理流程
第一步:女職工產(chǎn)假期滿后(平產(chǎn)90天后,難產(chǎn)97天后,剖宮產(chǎn)105天后),用人單位填報(bào)金華市區(qū)職工生育保險(xiǎn)費(fèi)用支付結(jié)算表一式三份(同一單位申報(bào)兩人以上還需金華市區(qū)職工生育保險(xiǎn)費(fèi)用支付匯總表),加蓋公章,并攜帶以下資料到市社保處工傷生育科進(jìn)行申報(bào):1.生殖健康服務(wù)證原件及復(fù)印件一份;2.嬰兒醫(yī)學(xué)出生證原件或嬰兒死亡證明原件及復(fù)印件一份;3.住院發(fā)票原件及復(fù)印件一份;4.出院錄或醫(yī)院診斷證明書(shū)原件及復(fù)印件一份;5.本人身份證、代理人身份證原件及復(fù)印件一份;6.合同錄用備案名冊(cè)資料或勞動(dòng)合同復(fù)印件一份;7.單位墊付產(chǎn)假工資清單;8.領(lǐng)取二胎指標(biāo)符合計(jì)劃生育規(guī)定的,附二胎生育證明。
第二步:工傷生育科對(duì)申請(qǐng)資料進(jìn)行審核。對(duì)申請(qǐng)資料完整的,工傷生育科受理,并在資料上注明受理時(shí)間;對(duì)申請(qǐng)資料不完整的,應(yīng)向用人單位指出,待資料齊全后再受理。
第三步:申報(bào)單位到工傷生育科領(lǐng)回單。