報銷標(biāo)準(zhǔn)
(1)產(chǎn)前檢查(圍產(chǎn)保健)支付限額：300元/例;
(2)自然分娩(包括手法助產(chǎn)和側(cè)切)支付限額：一級醫(yī)院800元/例,二級醫(yī)院1000元/例,三級醫(yī)院1200元/例;
(3)剖宮產(chǎn)支付限額：一級醫(yī)院2000元/例,二級醫(yī)院2500元/例,三級醫(yī)院2800元/例;
(4)剖宮產(chǎn)伴子宮肌瘤切除術(shù)、子宮切除術(shù)、闌尾切除術(shù)支付限額：一級醫(yī)院2400元/例，二級醫(yī)院3000元/例，三級醫(yī)院3300元/例;
(5)剖宮產(chǎn)伴卵巢囊腫切除術(shù)、輸卵管結(jié)扎術(shù)等手術(shù)支付限額：一級醫(yī)院2100元/例，二級醫(yī)院2600元/例，三級醫(yī)院3000元/例;
溫馨提示：多胞胎每多生育一個嬰兒在上述支付限額基礎(chǔ)上加發(fā)100元。
南陽生育保險產(chǎn)假待遇和生育津貼標(biāo)準(zhǔn)
報銷條件
下列情形發(fā)生的醫(yī)療費用、生育津貼,生育保險基金不予支付：
(1)違反國家、省、市計劃生育政策規(guī)定的;
(2)自殺、自殘、斗毆、酗酒、吸毒及非法選擇胎兒性別等造成妊娠終止的;
(3)治療各種不孕癥、性功能障礙等發(fā)生的醫(yī)療費用;
(4)因交通事故、醫(yī)療事故等造成的醫(yī)療費用;
(5)治療生育合并癥的費用;
(6)嬰兒發(fā)生的各項費用;
(7)實施輔助生殖術(shù)(如試管嬰兒)發(fā)生的費用;
(8)在國外或港澳臺地區(qū)生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)的;
(9)其他不符合規(guī)定的醫(yī)療費用。
報銷材料
1、生育待遇審批表(加蓋單位公章);
2、發(fā)票原件;
3、出生醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件(A4紙型);
4、身份證原件及復(fù)印件(正反面)(A4紙型);
5、準(zhǔn)生證證原件及復(fù)印件(正反面)(A4紙型);
6、病案首頁、手術(shù)記錄復(fù)印件(加蓋醫(yī)院章)(僅限剖宮產(chǎn));
7、男職工配偶需男方單位與女方所在社區(qū)針對女方各開據(jù)一張無工作證明(加蓋公章)、結(jié)婚證原件及復(fù)印件(A4紙型);
8、嬰兒死亡原件及復(fù)印件(A4紙型)(孩子夭折);
9、流產(chǎn)證明原件及復(fù)印件(A4紙型);
10、在本市各縣及其他外地省市生育的需在生育前將《南陽市職工生育保險異地生育(計劃生育手術(shù))人員選擇定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記表》報送至生育科備案登記;
11、報銷費用轉(zhuǎn)賬銀行賬號(開戶行詳細(xì)名稱、賬號、戶主姓名)，需為本人或直系親屬為開戶戶主的賬號(僅限靈活就業(yè)人員)。
辦理流程
1、申請并提交材料
向當(dāng)?shù)氐纳鐣Ｕ喜块T提出申請并有選擇的提交上述材料;
2、審核
工作人員對申請人提交的材料和個人信息進(jìn)行初審和復(fù)審;
3、辦理結(jié)果
不符合條件者，應(yīng)當(dāng)給予申請者不予受理這通知。
辦理時限及地址
辦理時限：90個工作日
南陽各區(qū)縣市的社會保障部門
