泉州生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例及條件

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泉州生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例為多少?有沒有什么條件限制呢?今天我們就一起來看看相關(guān)內(nèi)容吧!

一、泉州生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例

1、生育保險(xiǎn)適用對(duì)象是具有本市城鎮(zhèn)戶籍并參加本市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)的從業(yè)或者失業(yè)生育婦女。

2、繳費(fèi)基數(shù):以用人單位繳納城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù),為本單位繳納城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)費(fèi)基數(shù)。

3、繳費(fèi)規(guī)定:用人單位每月按繳費(fèi)基數(shù)0.7%的比例繳納城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)費(fèi)。個(gè)人不繳納城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)費(fèi)。

4、生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)(生育婦女繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)累計(jì)滿一年的):

(1)從業(yè)婦女:按本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當(dāng)月的城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)乘以本人按規(guī)定享受的生育生活津貼期限計(jì)發(fā)。

(2)個(gè)體工商戶及其幫工,自由職業(yè)者:最高不超過本市上年度職工月平均工資。

(3)在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期限內(nèi)的失業(yè)婦女:按經(jīng)失業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)的本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當(dāng)月的失業(yè)保險(xiǎn)金標(biāo)準(zhǔn)乘以本人按規(guī)定享受的生育生活津貼期限計(jì)發(fā)。例如:25歲職業(yè)女性,月收入2500元,按正常情況生育,可享受3個(gè)月每月2500元左右的月生育生活津貼,外加生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼2500元,共計(jì)約10000元。

(4)生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn):妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上生產(chǎn)的或不滿7個(gè)月早產(chǎn)的,享受2500元。妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上,7個(gè)月以下自然流產(chǎn)的,享受400元。妊娠3個(gè)月以下自然流產(chǎn)的或者患子宮外孕的,享受200元。如果沒有繳納生育保險(xiǎn)就不能享受以上待遇,如果有生育保險(xiǎn),要在當(dāng)?shù)氐纳绫V行念I(lǐng)取。

二、泉州生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件

福建省的企業(yè)生育保險(xiǎn)政策是統(tǒng)一的。參保企業(yè)的女員工享受生育保險(xiǎn)待遇有兩塊:一是醫(yī)療費(fèi)用,二是生育津貼。醫(yī)療費(fèi)用主要是根據(jù)醫(yī)藥目錄范圍內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn)來報(bào)銷;生育津貼主要是根據(jù)繳費(fèi)水平與公司產(chǎn)假制度規(guī)定的產(chǎn)假期來計(jì)算的。

1.所在單位按規(guī)定為職工辦理參加生育保險(xiǎn),并按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi);

2.參保職工的生育符合國(guó)家和我省計(jì)劃生育規(guī)定。

泉州生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)及生育津貼的一般規(guī)定:

1、生育醫(yī)療費(fèi)

女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。

女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi),由生育保險(xiǎn)基金支付;其它疾病的醫(yī)療費(fèi),按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。

2、生育津貼

女職工依法享受產(chǎn)假期間的生育津貼,按本企業(yè)上年度職工月平均工資計(jì)發(fā),由生育保險(xiǎn)基金支付。

三、泉州生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料

1、結(jié)婚證原件及復(fù)印件一份。

2、生育服務(wù)證原件及復(fù)印件一份。

3、嬰兒出生證明原件及復(fù)印件一份。

4、獨(dú)生子女父母光榮證原件及復(fù)印件一份。

5、身份證復(fù)印件一份。

6、生育醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票原件、匯總清單(加蓋醫(yī)院公章)。

7、醫(yī)囑、疾病診斷證明書、出院小結(jié)(加蓋醫(yī)院公章)。

8、單位開戶行許可證復(fù)印件一份。

9、男職工未就業(yè)配偶享受生育醫(yī)療費(fèi)用須另外提供鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)或街道辦事處勞動(dòng)保障所出具的配偶未就業(yè)證明,也可由縣一級(jí)勞動(dòng)就業(yè)機(jī)構(gòu)提供。

10、女職工如同時(shí)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)或企業(yè)生育保險(xiǎn),可選擇一方報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)用。如已享受其中一方待遇,社保機(jī)構(gòu)不予重復(fù)報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)用。

四、泉州生育保險(xiǎn)怎么報(bào)銷

在本市范圍內(nèi)生育,申請(qǐng)開通生育醫(yī)療費(fèi)用持卡結(jié)算:

凡在本市范圍內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院生育的機(jī)關(guān)事業(yè)單位、企業(yè)職工需在住院結(jié)賬前提供以下材料到參保醫(yī)保中心生育科申請(qǐng)開通生育醫(yī)療費(fèi)用持卡結(jié)算(刷卡有效期為一個(gè)月):

1、社會(huì)保障卡;

2、疾病診斷證明書(加蓋疾病證明專用章)(一式一份);

3、結(jié)婚證原件及復(fù)印件(一式一份);

4、《福建省一、二孩生育服務(wù)登記表》(加蓋計(jì)生章)(一式一份);

6、如流產(chǎn)需提供計(jì)生證明或醫(yī)學(xué)證明(如胎兒畸形等)(一式一份);

5、如代辦還需提供代辦報(bào)銷人身份證原件。

備注:產(chǎn)前檢查費(fèi)包干450元機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工于出院后2個(gè)月內(nèi)匯入?yún)⒈H松绫?▊(gè)人賬戶,企業(yè)職工產(chǎn)前檢查費(fèi)與生育津貼同時(shí)發(fā)放。

異地生育申報(bào)備案:

凡異地生育的參保職工,需提前三個(gè)月向醫(yī)保中心申請(qǐng)報(bào)備,事前未及時(shí)辦理申請(qǐng)手續(xù)的(如急診),需在就診后出院前申請(qǐng)報(bào)備。

延伸閱讀:泉州生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例

最新繳費(fèi)基數(shù)

最低不低于2441.15元,最高不高于12205.75元。

生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例

生育保險(xiǎn):?jiǎn)挝焕U納比例0.7%,個(gè)人不承擔(dān)相關(guān)費(fèi)用

繳費(fèi)方式:由單位負(fù)責(zé)繳交生育費(fèi)用(員工個(gè)人無需繳交生育保險(xiǎn)費(fèi)用),單位一般通過賬戶轉(zhuǎn)賬渠道進(jìn)行繳交。

繳費(fèi)地址:

泉州市鯉城區(qū)人力資源和社會(huì)保障局

電話:0595-22197622

地址:溫陵南路208號(hào)大華商廈5/6層

上班時(shí)間:周一至周五上午8:00-12:00,下午13:00-17:00

泉州生育保險(xiǎn)辦理?xiàng)l件:

1、符合國(guó)家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)

2、所在單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上。

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