汕尾生育保險(xiǎn)報(bào)銷多少錢(qián),汕尾生育保險(xiǎn)怎么報(bào)銷具體流程

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2017年汕尾市生育保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):

汕尾市生育保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位按月繳納,職工個(gè)人不繳費(fèi),繳費(fèi)基數(shù)定為本單位上月職工工資總額,繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)基金收支測(cè)算確定為0.85%。實(shí)際繳費(fèi)基數(shù)為4332.09元/月,以此測(cè)算,人均繳費(fèi)約37元/月。

2017年汕尾市生育保險(xiǎn)待遇新規(guī)定:

1.取消一次性分娩營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)

汕尾市生育保險(xiǎn)新政中取消了一次性分娩營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi),所謂一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi),是指按照順產(chǎn)、難產(chǎn)、多胞胎、流產(chǎn)的不同,給予本市上年度在崗職工月平均工資的25%、50%、50%、25%不同的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放補(bǔ)助費(fèi)用。按照2013年度廣州在崗職工月平均工資5808元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,也就是約1452元和2904元。此外,“到一、二級(jí)醫(yī)院分娩補(bǔ)助費(fèi)”為300元。

2.妊娠期間住院費(fèi)用改由醫(yī)保基金支付

新政規(guī)定,如果因?yàn)楸Lサ仍蛐枰≡褐委煹,住院費(fèi)用改由醫(yī);鹬Ц丁IkU(xiǎn)基金支付范圍僅限定為:參保職工在“分娩住院期間”發(fā)生的接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)及診治妊娠合并癥、并發(fā)癥的費(fèi)用。

3.參保未滿1年也能打八折報(bào)銷了

按照以往生育保險(xiǎn)的規(guī)定,職工生育保險(xiǎn)繳費(fèi)未滿1年的,不予享受生育保險(xiǎn)待遇。此次新政適當(dāng)降低了享受待遇的條件:對(duì)累計(jì)參保繳費(fèi)未滿1年的參保人給予延遲報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi),報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為本市同等級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的80%,其余的20%由用人單位或個(gè)人分擔(dān)。此外,針對(duì)未辦理生育保險(xiǎn)報(bào)銷憑證就到醫(yī)院生孩子這種做法,《辦法》也給予了新的規(guī)范:對(duì)未辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)或未按規(guī)定就醫(yī)的,給予一次性生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼,補(bǔ)貼限額標(biāo)準(zhǔn)為本市同等級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的60%。

4.妻子可享受丈夫的生育保險(xiǎn)待遇

對(duì)于對(duì)男職工的未就業(yè)配偶、在本市合法就業(yè)的國(guó)(境)外人員、失業(yè)人員、退休人員以及喪失用人單位依托人員的生育保障作出了制度性安排。這類人群只要具備條件的未就業(yè)配偶享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇標(biāo)準(zhǔn),參照本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)生育醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,比如300元的產(chǎn)檢費(fèi)用,以及分娩住院期間的依比例報(bào)銷,在三甲醫(yī)院生孩子,丈夫參保、妻子無(wú)業(yè),也能報(bào)銷55%。

此外,來(lái)自境外的在未就業(yè)人員,可以享受兩次以下的生育保險(xiǎn)待遇,以往這一人群在廣州生孩子,由于游離于計(jì)生政策之外,一直無(wú)法享受廣州的生育保險(xiǎn)待遇。

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