東莞生育保險新政策解讀

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東莞將在今年內(nèi)實施生育保險新政,落實后外來務(wù)工人員參保流程簡化,參保人生育保險待遇水平將大幅提升。

隨著東莞市經(jīng)濟迅速發(fā)展,東莞市企業(yè)和職工構(gòu)成發(fā)生了顯著變化,外來務(wù)工人員逐漸成為東莞市參保的主體。近幾年,東莞市逐步擴大生育保險覆蓋面,整合完善社會醫(yī)療保險及生育保險制度。

據(jù)東莞市社保局官員介紹,每年東莞有大概27000多位參保人享受生育保險待遇,其中有大概60%為職工。實施生育保險新政后,參保人由原來的生育醫(yī)療費用和生育津貼均按一次性定額支付改為生育醫(yī)療費用按實際醫(yī)療費用核付,生育津貼按用人單位上年度職工平均工資除以30再乘以規(guī)定的假期天數(shù)計發(fā),生育津貼大為提高。生育津貼享受人群也由參加補充醫(yī)療保險的人員擴大到所有參加生育保險的人員。

新規(guī)定實施后,東莞市行政區(qū)內(nèi)的用人單位全部職工或城鄉(xiāng)居民個人都無需繳納生育保險費,由用人單位或村社區(qū)繳納。東莞生育保險繳費費率定為1%,為了減輕企業(yè)負擔(dān),在實施初期,東莞將生育保險繳費比例下調(diào)至0.46%,目前這一比例處于廣東省最低水平。

為使參保人辦理就醫(yī)確認手續(xù)更加方便,東莞市將對生育保險經(jīng)辦工作實行信息化、網(wǎng)絡(luò)化管理,累計參加生育保險滿1年的參保人可直接持相關(guān)資料到選定醫(yī)療機構(gòu)申請辦理就醫(yī)手續(xù)。異地就醫(yī)或是不在選定機構(gòu)就醫(yī)的參保人,新政中也有相關(guān)規(guī)定來方便參保人就醫(yī)。

東莞社保局醫(yī)療保險科科長袁鷹表示,新政實施后,東莞外來務(wù)工人員參保后如選擇回鄉(xiāng)生育,可在東莞市社保局登記后回鄉(xiāng),相關(guān)生育醫(yī)療費用將按50%~70%的比例進行報銷,而生育津貼則不受影響。


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