生育保險報銷范圍及標準解讀

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 生育保險基金對參保職工的生育醫(yī)療費(包括產(chǎn)前檢查費、接生費、輸血費、手術(shù)費、住院費和藥費)和計劃生育手術(shù)的醫(yī)療費用實行限額補貼。

答:

生育醫(yī)療費補貼支付標準:(2010年7月1日起執(zhí)行)

文件依據(jù):關(guān)于西安市職工生育保險實行市級統(tǒng)籌及待遇調(diào)整有關(guān)問題的通知(市人社發(fā)〔2010〕286號)

生育醫(yī)療費(包括產(chǎn)前檢查費、接生費、輸血費、手術(shù)費、住院費和藥費)補貼標準:

(1)妊娠7個月(含7個月)以上分娩或妊娠不滿7個月早產(chǎn)的,住院分娩醫(yī)療費補貼標準:

①剖宮產(chǎn)醫(yī)療費補貼最高不得超過6000元;

②陰式產(chǎn)醫(yī)療費補貼最高不得超過4000元;

(2)妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下自然流產(chǎn)和人工終止妊娠的,生育醫(yī)療費補貼最高不得超過1000元;

(3)妊娠3個月以下自然流產(chǎn)和人工終止妊娠的,生育醫(yī)療費補貼最高不得超過350元。

施行計劃生育手術(shù)補貼標準:

(1)放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植(取出皮下埋植)術(shù)補貼最高不得超過300元;

(2)絕育手術(shù)補貼最高不得超過1000元;

(3)輸卵管或輸精管復(fù)通手術(shù)補貼最高不得超過1500元。


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