廣東省人力資源和社會(huì)保障廳
關(guān)于職工生育保險(xiǎn)產(chǎn)前檢查項(xiàng)目的通知
各地級(jí)以上市人力資源社會(huì)保障(社會(huì)保障)局：
為規(guī)范職工生育保險(xiǎn)產(chǎn)前檢查項(xiàng)目范圍，保障參保人員孕期產(chǎn)前檢查的基本醫(yī)療需求，根據(jù)《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》(廣東省人民政府令第203號(hào))，結(jié)合我省實(shí)際，現(xiàn)通知如下：
一、《生育保險(xiǎn)產(chǎn)前檢查項(xiàng)目》(以下簡稱《項(xiàng)目》)系參保人員在因生育妊娠期間的產(chǎn)前檢查中，由生育保險(xiǎn)基金支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目。
二、《項(xiàng)目》分為常規(guī)項(xiàng)目和備查項(xiàng)目。常規(guī)項(xiàng)目指協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為參保人提供的基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目;備查項(xiàng)目指協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)參保人具體情況建議檢查的項(xiàng)目。各地可以結(jié)合本地實(shí)際適當(dāng)增加項(xiàng)目，但不得刪減。
三、各地應(yīng)充分考慮生育保險(xiǎn)基金承受能力，科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)對產(chǎn)前檢查費(fèi)用進(jìn)行測算，原則上采用按孕次限額支付的辦法，合理確定社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)。
四、協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的產(chǎn)前檢查服務(wù)費(fèi)用，已由公共衛(wèi)生或者計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目負(fù)擔(dān)的，生育保險(xiǎn)基金不予支付。
五、各地要加強(qiáng)生育保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)管理和費(fèi)用審核，防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)減少必需的醫(yī)療服務(wù)，切實(shí)保障參保人員的基本醫(yī)療需求。
本通知從1月1日起施行，有效期五年。
廣東省人力資源和社會(huì)保障廳
12月31日
廣東省職工生育保險(xiǎn)產(chǎn)前檢查項(xiàng)目
常規(guī)項(xiàng)目：產(chǎn)檢、尿常規(guī)、血常規(guī)、血型、血糖、肝功能、腎功能、乙肝表面抗原、梅毒血清學(xué)檢測、HIV篩查、B超、胎心監(jiān)測、心電圖。
備查項(xiàng)目：15-20周妊娠中期非整倍體母體血清學(xué)篩查、丙型肝炎抗體測定、血紅蛋白電泳試驗(yàn)、抗D滴度檢查(Rh陰性者)、陰道分泌物檢查、甲狀腺功能篩查、宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查、宮頸分泌物檢測淋球菌、宮頸分泌物檢測沙眼衣原體。
