寧津縣生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程
一、就醫(yī)備案
符合條件的育齡婦女生育/流產(chǎn)前或住院期內(nèi)，應(yīng)到生育保險(xiǎn)處或電話(huà)通知備案，并領(lǐng)取相關(guān)手續(xù)。參保職工回原籍等特殊情形到非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩的，須經(jīng)生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)并領(lǐng)取申請(qǐng)表。
二、待遇審批及撥付
1.生育報(bào)銷(xiāo)：
育齡婦女生育后，須在出院之日起15日內(nèi)，持男女雙方居民身份證原件及復(fù)印件、結(jié)婚證原件及復(fù)印件、準(zhǔn)生證原件及復(fù)印件、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件、生育保險(xiǎn)手冊(cè)原件及復(fù)印件、單位申請(qǐng)表、住院發(fā)票及費(fèi)用清單、住院病歷復(fù)印件、診斷證明書(shū)等相關(guān)資料報(bào)縣生育保險(xiǎn)處辦理報(bào)銷(xiāo)結(jié)算。
2.流產(chǎn)報(bào)銷(xiāo)：
育齡婦女流產(chǎn)后，須在流產(chǎn)之日起3日內(nèi)，持男女雙方居民身份證及復(fù)印件、結(jié)婚證及復(fù)印件、生育保險(xiǎn)手冊(cè)原件及復(fù)印件、單位申請(qǐng)表、發(fā)票及費(fèi)用清單、門(mén)診病歷/病例復(fù)印件、診斷證明書(shū)等相關(guān)資料報(bào)縣生育保險(xiǎn)處辦理報(bào)銷(xiāo)結(jié)算。
3.男職工醫(yī)療補(bǔ)助金結(jié)算：
參加生育保險(xiǎn)的男職工配偶無(wú)工作單位的，男職工按照生育醫(yī)療費(fèi)最高限額標(biāo)準(zhǔn)的50%享受生育補(bǔ)助金,低于最高限額標(biāo)準(zhǔn)50%的，據(jù)實(shí)報(bào)銷(xiāo)。報(bào)銷(xiāo)時(shí)須另外提供男職工單位證明、女方戶(hù)籍所在地居(村)委會(huì)無(wú)業(yè)證明、男職工配偶生育醫(yī)療補(bǔ)助金申請(qǐng)書(shū)(單位蓋章)。
4.審批撥付：
每月18號(hào)前由經(jīng)辦人員進(jìn)行初審并打印報(bào)銷(xiāo)匯總明細(xì)，復(fù)審人員復(fù)核后統(tǒng)一于每月20日?qǐng)?bào)分管局長(zhǎng)、局長(zhǎng)審批。審批后由結(jié)算中心一次性撥付到申請(qǐng)人個(gè)人賬戶(hù)。
