高齡生育必須要知道的5件事
近幾年，高齡生育的女性逐漸增多。在我接診的門診病人中，每天約有1/4的患者年齡在37歲以上。從生殖醫(yī)學(xué)角度來說，女性年齡大于35歲卵巢儲(chǔ)備開始迅速減少，生育能力呈指數(shù)型下降。這一過程在進(jìn)入37歲以后更為明顯。所以，我們把這一年齡作為一個(gè)坎，這時(shí)即便求助輔助生殖技術(shù)也會(huì)遇到諸多困難。
高齡生育，各有各的原因。多為以下幾種情況：
適孕年齡時(shí)，因?yàn)閷W(xué)業(yè)，事業(yè)，婚變，健康，觀念超前等因素錯(cuò)失良機(jī)。不知生兒育女應(yīng)適時(shí)而為。
趕上國(guó)家生育政策惠及， 獲得在生育二胎的機(jī)會(huì)時(shí)，已近或已是高齡。
高齡失獨(dú)。
不管原因如何，這部分女性都有一個(gè)共同的心理特點(diǎn)：即亟不可待，只爭(zhēng)朝夕。大多處在一個(gè)憂郁，焦慮，恐懼的負(fù)性情緒中。針對(duì)這部分患者我常說的一句話是“順其自然，為所當(dāng)為”。這也是我常常對(duì)自己說的一句話。
順其自然，就是任何事情按照客觀規(guī)律的發(fā)展去做;為所當(dāng)為，是你應(yīng)該做你能做的事情。不能無為而為，也就是說做不成的事情不要刻意去做。這也是心理治療方法中的森田療法的精髓所在。
理論上，生育權(quán)是每位女性的基本權(quán)利，高齡女性同樣享有法律上賦予其的基本生育權(quán)。實(shí)際上，高齡女性的助孕問題已成為令中國(guó)許多輔助生殖機(jī)構(gòu)與患者本人十分頭痛的社會(huì)問題。高齡患者遭遇不孕尋求幫助時(shí)，會(huì)遭受更多的拒絕和打擊。這時(shí)的拒絕和打擊與 生殖中心的聲譽(yù)無關(guān)。平心而論，我認(rèn)為大多數(shù)中心并不是因?yàn)橛绊懗晒β识苁崭啐g患者。高齡意味著低成功率、高并發(fā)癥和高風(fēng)險(xiǎn)，還有高付出---精神方面和經(jīng)濟(jì)方面。畢竟這不是“堅(jiān)持就能勝利”“有一線希望也要爭(zhēng)取”的事情。醫(yī)生有告知的義務(wù)，患者有充分知情的權(quán)利。在充分知情的前提下，如仍決定接受助孕技術(shù)，醫(yī)生會(huì)會(huì)與患者共同積極面對(duì)，共同做好當(dāng)下。
當(dāng)然，并不是所有的高齡婦女，都有生育困難。高齡生育并不一定是你的錯(cuò)，但需要你付出努力。
以下是高齡生育婦女必須記住的5件事。
1.體格檢查。備孕夫婦應(yīng)進(jìn)行孕前的健康體檢。在一般種綜合性醫(yī)院里，這項(xiàng)查體可在體檢中心和婦產(chǎn)科門診進(jìn)行。在我院為了患者方便，設(shè)計(jì)了菜單式化驗(yàn)檢查表，針對(duì)性選擇檢查項(xiàng)目，提供一站式服務(wù)。
2、調(diào)整心理狀態(tài)：高齡夫婦一旦決定懷孕，往往處在一種高度緊張的狀態(tài)中。對(duì)月經(jīng)，對(duì)排卵，對(duì)內(nèi)膜，對(duì)輸卵管給予高度重視，過度焦慮。這種心態(tài)往往導(dǎo)致欲速不達(dá)。嚴(yán)重的心理壓力還可影響內(nèi)分泌、性功能，導(dǎo)致月經(jīng)紊亂，性生活不滿意。我給出的建議是“順其自然，為所當(dāng)為”。
3、提前介入檢查。生育二胎的夫婦至少有一次生育史，有人還有流產(chǎn)、宮外孕，剖宮產(chǎn)的病史。這些情況都可能對(duì)再次生育有影響。在解除避孕措施正常性生活一年，如仍不懷孕，應(yīng)盡快去醫(yī)院進(jìn)行檢查。對(duì)于高齡女性，更應(yīng)提前介入檢查，以便盡早發(fā)現(xiàn)問題，積極進(jìn)行治療。
4、積極治療。這點(diǎn)對(duì)于高齡夫婦尤為重要。對(duì)于不孕夫婦的治療措施除了綜合患者既往生育史、手術(shù)史、輸卵管病變程度、丈夫精液情況、是否合并其他不孕因素等條件制定治療方案外，患者年齡、卵巢儲(chǔ)備功能更為重要。同樣的不孕因素，不同的年齡，醫(yī)生給出的治療方案不同，治療時(shí)機(jī)也不同。這也叫做個(gè)體化治療。當(dāng)然，經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療保險(xiǎn)等在選擇時(shí)也應(yīng)考慮在內(nèi)。
5、學(xué)會(huì)堅(jiān)持，懂得放棄。不孕癥的治療有時(shí)像炒股，尤其是接受輔助生殖技術(shù)的患者。治孩子這檔事要學(xué)會(huì)堅(jiān)持，懂得放棄。
在有條件治療(身體條件，經(jīng)濟(jì)條件，心理?xiàng)l件)時(shí)，學(xué)會(huì)堅(jiān)持。在沒有條件治療(身體條件，經(jīng)濟(jì)條件，心理?xiàng)l件)時(shí)，學(xué)會(huì)放棄。對(duì)于那些沒有條件治療的患者，放棄未嘗不是一種積極的態(tài)度。選擇另外一種方式當(dāng)媽媽，生活同樣精彩。
