江蘇省生育保險(xiǎn)新規(guī)10月1日起實(shí)行
《江蘇省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《規(guī)定》)于6月20日經(jīng)省政府第34次常務(wù)會(huì)議審議通過(guò)，將于10于1日起實(shí)行。《規(guī)定》是我省貫徹實(shí)施《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》的重要配套法律規(guī)定，對(duì)完善我省生育保險(xiǎn)制度，規(guī)范生育保險(xiǎn)管理，更好地維護(hù)廣大職工生育保險(xiǎn)權(quán)益，增進(jìn)民生幸福，促進(jìn)社會(huì)和諧具有重要意義。
《規(guī)定》的實(shí)行，明確了地方配套標(biāo)準(zhǔn)，細(xì)化了操作方法，是今后我省開(kāi)展生育保險(xiǎn)工作的法律依據(jù)。《規(guī)定》的最大亮點(diǎn)就是將所有用人單位和職工都納入生育保險(xiǎn)的覆蓋范圍，包括在江蘇就業(yè)的外籍人士。也就是說(shuō)，市民今后無(wú)論在哪個(gè)單位工作，都可以享受相同的生育保險(xiǎn)待遇。
生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼和一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)。在此，市人社局相關(guān)工作人員整理了新《規(guī)定》與原來(lái)的生育保險(xiǎn)政策的幾點(diǎn)重要變化，供市民參考。
生育保險(xiǎn)的覆蓋范圍擴(kuò)大
1999年省政府頒布了《江蘇省城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》，規(guī)定生育保險(xiǎn)的覆蓋范圍是城鎮(zhèn)各類(lèi)企業(yè)和與之形成勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者。新《規(guī)定》將覆蓋范圍擴(kuò)大到本省行政區(qū)域內(nèi)包括機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)組織、有雇工的個(gè)體工商戶(hù)在內(nèi)的所有用人單位及職工。
生育保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例調(diào)整
生育保險(xiǎn)費(fèi)由企業(yè)繳納，職工個(gè)人不繳費(fèi)。原來(lái)的生育保險(xiǎn)政策規(guī)定繳費(fèi)比例一般為0.6%—0.8%，最高不超過(guò)1%。新《規(guī)定》明確，用人單位按照本單位職工工資總額的一定比例繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，繳費(fèi)比例一般不超過(guò)0.5%，超過(guò)0.5%的，需要報(bào)省政府批準(zhǔn)。這一規(guī)定改變了目前生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例相對(duì)固定，較少調(diào)整的現(xiàn)狀，有利于減輕用人單位繳費(fèi)負(fù)擔(dān)，提高基金的使用效率。
同時(shí)針對(duì)目前各地生育保險(xiǎn)政策不統(tǒng)一、待遇標(biāo)準(zhǔn)差異較大、基金各自封閉運(yùn)行的現(xiàn)狀，新《規(guī)定》明確，生育保險(xiǎn)實(shí)行設(shè)區(qū)的市統(tǒng)籌，逐步實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌。
生育津貼的待遇標(biāo)準(zhǔn)
有所提高
護(hù)理假期間，男職工也享受生育津貼。生育津貼是職工在產(chǎn)假或者計(jì)劃生育手術(shù)休假期間獲得的工資性補(bǔ)償，按照職工產(chǎn)假或者休假天數(shù)計(jì)發(fā)，計(jì)發(fā)基數(shù)為職工所在用人單位上年度職工月平均工資除以30。
原政策規(guī)定女職工在流產(chǎn)或生育時(shí)，可以享受15天至90天的生育津貼。新《規(guī)定》增加了生育津貼的享受標(biāo)準(zhǔn)。女職工生育，可以享受98天的生育津貼。并對(duì)難產(chǎn)、生育多胞胎、流產(chǎn)、引產(chǎn)等各種不同情況享受生育津貼的期限都作出了具體規(guī)定。其中難產(chǎn)的，增加15天的生育津貼;生育多胞胎的，每多生一個(gè)嬰兒，增加15天的生育津貼。職工流產(chǎn)、引產(chǎn)或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)的，可以享受2至98天的生育津貼。
另外，《規(guī)定》還明確，凡符合《江蘇省人口和計(jì)劃生育條例》晚育規(guī)定生育的，女職工增加30天的生育津貼，也就是可以享受128天的生育津貼。同時(shí)，男職工護(hù)理假期間可享受10天的生育津貼。
若職工享受的生育津貼低于原工資標(biāo)準(zhǔn)，怎么辦?對(duì)此，新《規(guī)定》也首次予以了明確：“低于其產(chǎn)假或者休假前的工資標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位予以補(bǔ)足;高于其產(chǎn)假或者休假前工資標(biāo)準(zhǔn)的，用人單位不得截留。”
繳費(fèi)未滿(mǎn)規(guī)定時(shí)間，
依然可以享受生育保險(xiǎn)待遇
原生育保險(xiǎn)規(guī)定職工連續(xù)繳費(fèi)必須滿(mǎn)10個(gè)月后方可享受生育保險(xiǎn)待遇。而新《規(guī)定》針對(duì)各地生育保險(xiǎn)等待期限長(zhǎng)短不一，管理辦法不同的問(wèn)題，為切實(shí)保障參保職工和用人單位的合法權(quán)益，新《規(guī)定》明確，職工分娩、流產(chǎn)、引產(chǎn)或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)，用人單位為其連續(xù)繳費(fèi)不足10個(gè)月的，職工的生育醫(yī)療費(fèi)用由生育保險(xiǎn)基金支付，生育津貼和一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)在用人單位連續(xù)繳費(fèi)滿(mǎn)10月后，再由生育保險(xiǎn)基金支付。
新《規(guī)定》的實(shí)施，使生育保險(xiǎn)制度惠及更多人群，使廣大職工能夠公平分享改革發(fā)展成果。生育保險(xiǎn)費(fèi)用由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，改變了職工“先墊支后報(bào)銷(xiāo)”的傳統(tǒng)做法。當(dāng)然，值得注意的是，參保職工應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)厝松绮块T(mén)規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育，所發(fā)生的生育保險(xiǎn)費(fèi)用方可由生育保險(xiǎn)基金支付。此外，在國(guó)外和港澳臺(tái)地區(qū)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用不屬于生育保險(xiǎn)基金支付范圍。
