鄭州生育保險應怎樣報銷

思而思學網(wǎng)

鄭州生育保險報銷

就醫(yī)管理和費用結(jié)算

生育保險醫(yī)療服務實行定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議管理。醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)應與定點醫(yī)療服務機構(gòu)簽訂協(xié)議,明確雙方的責任、權(quán)利和義務。

女職工懷孕5個月內(nèi)到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理登記手續(xù),領取生育保險登記卡。辦理登記手續(xù)應提供以下材料:

(一)準生證原價和復印件;

(二)身份證原價和復印件;

(三)社會保障卡;

(四)一寸彩色照片一張。

參保職工到生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)進行產(chǎn)前妊娠診斷、檢查、住院分娩、流產(chǎn)、引產(chǎn)或?qū)嵤┯媱澤中g的,應持本人社會保障卡、生育保險登記卡,確認生育保險待遇資格。

女職工(含男職工配偶)因生育和職工實施計劃生育手術發(fā)生的在規(guī)定支付標準以內(nèi)的醫(yī)療費、按項目支付時應由生育保險基金支付的醫(yī)療費和產(chǎn)前檢查費由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算;超過規(guī)定支付標準的、按項目結(jié)算時應由個人負擔的及其他生育保險基金不予支付的醫(yī)療費,由個人支付。

生育保險基金按照項目付費方式支付的生育醫(yī)療費,參照鄭州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施范圍和支付標準的規(guī)定執(zhí)行。

女職工(含男職工配偶)因生育或職工實施計劃生育手術在異地發(fā)生的醫(yī)療費,以及因急診、急救(包括出差、探親、準假外出期間)在非定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的生育和計劃生育手術醫(yī)療費,先由個人墊付后,持原始發(fā)票、費用明細、急診證明、醫(yī)學證明和計劃生育相關證明材料到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定結(jié)算。

熱門推薦

最新文章