上海市城鎮(zhèn)生育保險辦法細(xì)則

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(2001年10月10日上海市人民政府令第109號發(fā)布根據(jù)2004年8月30日上海市人民政府令第33號《上海市人民政府關(guān)于修改〈上海市城鎮(zhèn)生育保險辦法〉的決定》第一次修正根據(jù)3月30日上海市人民政府令第11號《上海市人民政府關(guān)于修改〈上海市城鎮(zhèn)生育保險辦法〉的決定》第二次修正)

第一條(目的和依據(jù))

為了保障婦女生育期間的基本生活和醫(yī)療需求,促進婦女就業(yè),根據(jù)《中華人民共和國勞動法》和本市實際,制定本辦法。

第二條(適用范圍)

本辦法適用于具有本市城鎮(zhèn)戶籍并參加本市城鎮(zhèn)社會保險的從業(yè)或者失業(yè)生育婦女。

第三條(管理部門)

上海市人力資源和社會保障局(以下簡稱市人力資源社會保障局)是本市城鎮(zhèn)生育保險的行政主管部門,負(fù)責(zé)本市城鎮(zhèn)生育保險的統(tǒng)一管理。市和區(qū)、縣生育保險經(jīng)辦機構(gòu)(以下簡稱經(jīng)辦機構(gòu))負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)生育保險的具體管理工作。

市衛(wèi)生、人口和計劃生育、財政等部門按照各自職責(zé),協(xié)同做好城鎮(zhèn)生育保險管理工作。

本市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)生育保險費的征繳工作。

第四條(繳費主體)

本市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)企業(yè)、事業(yè)單位、國家機關(guān)、社會團體、民辦非企業(yè)單位、個體工商戶(以下統(tǒng)稱用人單位)依照本辦法規(guī)定,繳納城鎮(zhèn)生育保險費。

第五條(登記手續(xù))

用人單位應(yīng)當(dāng)向市人力資源社會保障局指定的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理城鎮(zhèn)生育保險登記手續(xù)。其中,新設(shè)立的用人單位應(yīng)當(dāng)自設(shè)立之日起30日內(nèi),辦理有關(guān)登記手續(xù)。

用人單位依法終止或者城鎮(zhèn)生育保險登記事項發(fā)生變更,應(yīng)當(dāng)自有關(guān)情形發(fā)生之日起30日內(nèi),向原辦理登記機構(gòu)辦理注銷或者變更登記手續(xù)。

第六條(繳費基數(shù)的計算方式及繳費比例)

用人單位繳納城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險費繳費基數(shù),為本單位繳納城鎮(zhèn)生育保險費基數(shù)。

用人單位每月按繳費基數(shù)0.5%的比例繳納城鎮(zhèn)生育保險費。個人不繳納城鎮(zhèn)生育保險費。

城鎮(zhèn)生育保險費繳費比例的調(diào)整,由市人力資源社會保障局會同市財政局共同提出,報市政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

第七條(城鎮(zhèn)生育保險費的列支渠道)

用人單位繳納的城鎮(zhèn)生育保險費,按照財政部門規(guī)定的渠道列支。

第八條(征繳管理)

用人單位繳納城鎮(zhèn)生育保險費的程序以及征繳爭議的處理,按照國家和本市社會保險費征繳管理的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第九條(基金來源)

城鎮(zhèn)生育保險基金的來源:

(一)用人單位繳納的城鎮(zhèn)生育保險費;

(二)城鎮(zhèn)生育保險基金的利息收入;

(三)城鎮(zhèn)生育保險基金的增值運營收入;

(四)按照規(guī)定收取的滯納金;

(五)其他依法應(yīng)當(dāng)納入城鎮(zhèn)生育保險基金的資金。

城鎮(zhèn)生育保險基金不敷使用時,由地方財政補貼。

第十條(待遇項目及支付渠道)

城鎮(zhèn)生育保險待遇項目包括:

(一)生育生活津貼;

(二)生育醫(yī)療費補貼。

從業(yè)婦女的生育生活津貼由城鎮(zhèn)生育保險基金支付,失業(yè)婦女的生育生活津貼由失業(yè)保險基金支付;生育婦女的生育醫(yī)療費補貼由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金支付。

第十一條(基金管理)

城鎮(zhèn)生育保險基金實行全市統(tǒng)籌。城鎮(zhèn)生育保險基金納入財政專戶,實行收支兩條線管理。城鎮(zhèn)生育保險基金應(yīng)當(dāng)?顚S,任何單位和個人不得擅自動用。

城鎮(zhèn)生育保險基金的管理和監(jiān)督,依照國家和本市社會保險基金的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第十二條(預(yù)決算)

城鎮(zhèn)生育保險基金的年度預(yù)算和決算,由市經(jīng)辦機構(gòu)負(fù)責(zé)編制,市人力資源社會保障局審核,市財政局復(fù)核,報市政府批準(zhǔn)。

第十三條(津貼、補貼申領(lǐng)條件)

申領(lǐng)生育生活津貼、生育醫(yī)療費補貼的婦女必須同時具備下列條件:

(一)具有本市城鎮(zhèn)戶籍;

(二)參加本市城鎮(zhèn)社會保險;

(三)屬于計劃內(nèi)生育;

(四)在按規(guī)定設(shè)置產(chǎn)科、婦科的醫(yī)療機構(gòu)生產(chǎn)或者流產(chǎn)(包括自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn))。

第十四條(享受生育生活津貼的期限)

符合本辦法第十三條規(guī)定的生育婦女,按照下列期限享受生育生活津貼:

(一)妊娠7個月(含7個月)以上生產(chǎn)的,按3個月享受生育生活津貼;

(二)妊娠不滿7個月早產(chǎn)的,按3個月享受生育生活津貼;

(三)妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)的,按1個半月享受生育生活津貼;

(四)妊娠3個月以下流產(chǎn)或者患子宮外孕的,按1個月享受生育生活津貼。

按照前款第(一)項、第(二)項規(guī)定享受生育生活津貼的生育婦女,還可以按照下列規(guī)定享受生育生活津貼:

(一)難產(chǎn)的,增加半個月的生育生活津貼;

(二)符合計劃生育晚育條件的,增加一個月的生育生活津貼;

(三)多胞胎生育的,每多生育一個嬰兒,增加半個月的生育生活津貼。

第十五條(月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn))

從業(yè)婦女的月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn),為本人生產(chǎn)或者流產(chǎn)當(dāng)月城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險費繳費基數(shù);從業(yè)婦女生產(chǎn)或者流產(chǎn)前12個月內(nèi)因變動工作單位繳費基數(shù)發(fā)生變化的,月生育生活津貼按其生產(chǎn)或者流產(chǎn)前12個月的實際繳費基數(shù)的平均數(shù)計發(fā)。

從業(yè)婦女繳納城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險費不滿一年的,或者雖滿一年但繳費基數(shù)低于市人力資源社會保障局規(guī)定的最低標(biāo)準(zhǔn)的,其月生育生活津貼,按最低標(biāo)準(zhǔn)計發(fā)。

失業(yè)婦女的月生育生活津貼,按市人力資源社會保障局規(guī)定的最低標(biāo)準(zhǔn)計發(fā)。

生產(chǎn)或者流產(chǎn)的從業(yè)婦女已經(jīng)享受的生育生活津貼不足其應(yīng)享受的工資性收入的,不足部分的發(fā)放,按照國家和本市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第十六條(生育醫(yī)療費補貼標(biāo)準(zhǔn))

符合本辦法第十三條規(guī)定的婦女,可以享受生育醫(yī)療費補貼。支付標(biāo)準(zhǔn)為:

(一)妊娠7個月(含7個月)以上生產(chǎn)或者妊娠不滿7個月早產(chǎn)的,生育醫(yī)療費補貼為3000元;

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