河南鄭州生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件及報(bào)銷流程

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依據(jù)鄭人社醫(yī)療【2015】22號(hào)文件《關(guān)于調(diào)整鄭州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策的通知》,第五條規(guī)定:參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的婦女,符合計(jì)劃生育政策并在鄭州市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩的,生育醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行定額補(bǔ)助,其標(biāo)準(zhǔn)為:順產(chǎn)800元,剖宮產(chǎn)1500元。其報(bào)銷條件及流程如下:

一、報(bào)銷條件:

(1)自1月1日起,處于當(dāng)年度鄭州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇享受期內(nèi)的婦女;

(2)符合《河南省人口與計(jì)劃生育條例》規(guī)定;

(3)在鄭州市生育報(bào)銷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩(依據(jù)出生醫(yī)學(xué)證明時(shí)間界定)。

二、報(bào)銷流程:

1、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育報(bào)銷聯(lián)網(wǎng)之前(3月20日之前):

由本人以現(xiàn)金方式與醫(yī)院結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用,出院后持以下材料來醫(yī)保中心申請(qǐng)報(bào)銷生育補(bǔ)助金:

(1)醫(yī)?、結(jié)婚證、生育證、出生醫(yī)學(xué)證明,以上證件原件及復(fù)印件各一份;

(2)身份證原件及復(fù)印件2份(正、反面均需復(fù)印);

(3)生育住院結(jié)算發(fā)票原件(復(fù)印件無(wú)效)、出院證原件、診斷證明書原件;

(4)剖宮產(chǎn)另需提供剖宮產(chǎn)手術(shù)記錄復(fù)印件(醫(yī)院病案室復(fù)印蓋章有效)。

報(bào)送時(shí)間:4月-6月:每月20-24日工作日(節(jié)假日休息)

7月以后:每月15-19日工作日(節(jié)假日休息)

2、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育報(bào)銷聯(lián)網(wǎng)之后(3月20日之后):

入院時(shí)請(qǐng)出示本人身份證、醫(yī)?、結(jié)婚證、生育證(身份證、結(jié)婚證和生育證需復(fù)印件各一份交醫(yī)院留存),直接在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷結(jié)算生育補(bǔ)助金。

在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育報(bào)銷聯(lián)網(wǎng)之后因個(gè)人原因生育住院時(shí)未正確出示醫(yī)?吧鲜鱿嚓P(guān)證件導(dǎo)致生育費(fèi)用自費(fèi)結(jié)算的,醫(yī)保中心不予報(bào)銷。請(qǐng)參保人選擇鄭州市生育報(bào)銷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(見附件)就診,在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不予報(bào)銷。

咨詢電話:68698155、68698151、67431552

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