廣州市生育保險報銷分為5種情況,未辦理就醫(yī)確認憑證的急診流產(chǎn)或分娩、異地分娩、在非定點醫(yī)院急診流產(chǎn)或分娩、產(chǎn)后并發(fā)癥和各種特殊情況的生育醫(yī)療費用等。
以下為你介紹廣州生育保險報銷流程:
一、報銷流程
1、屬于生育保險零星醫(yī)療費用報銷范圍內(nèi)的生育醫(yī)療費用,先由參保人員個人墊付,自出院(或結(jié)付醫(yī)療費)之日起5個月之內(nèi)向所屬單位辦理申報手續(xù)。
2、由單位經(jīng)辦人攜帶相關(guān)資料,到市醫(yī)保中心4樓醫(yī)保業(yè)務(wù)綜合服務(wù)廳指定窗口辦理報銷手續(xù)。
二、報銷范圍及攜帶資料
序號 | 報 銷 類 別 | 攜帶資料 | |
專 項 資 料 | 基 本 資 料 | ||
1 | 未辦理《廣州市企業(yè)職工生育保險就醫(yī)確認憑證》(以下簡稱《就醫(yī)憑證》)已急診流產(chǎn)或分娩 | 無《生育證》或《計劃生育服務(wù)證》的需出具夫婦雙方街道計生部門證明。 | 1、醫(yī)院病歷原件和復(fù)印件; 2、醫(yī)院診斷證明原件和復(fù)印件; 3、財稅部門印制的醫(yī)療費用專用收據(jù)或發(fā)票; 4、與收據(jù)(發(fā)票)金額相符的醫(yī)療費用明細清單(或有醫(yī)院印章的手工記錄清單); 5、《生育證》原件和復(fù)印件或《計劃生育服務(wù)證》原件和復(fù)印件。 |
2 | 異地分娩(已在市醫(yī)保中心辦理異地分娩申請備案手續(xù)) | 《廣州市企業(yè)職工生育保險異地分娩申請表》或《生育保險選擇定點醫(yī)院申請表》 | |
3 | 已辦《就醫(yī)憑證》,在非定點醫(yī)院急診流產(chǎn)或分娩 | ①《就醫(yī)憑證》原件和復(fù)印件; ②由參保人或其家屬出具的書面報告 | |
4 | 產(chǎn)后并發(fā)癥 | ||
5 | 經(jīng)市醫(yī)保中心認定的各種特殊情況的生育保險醫(yī)療費用 | ①由參保人或其家屬出具的書面報告; ②市醫(yī)保中心根據(jù)各種情況而要求參保人提供的資料。 |
溫馨提示:醫(yī)療業(yè)務(wù)無需到梅東路的市醫(yī)保中心,只要就近到各區(qū)的二級經(jīng)辦機構(gòu)辦理就可以。