天津市施行基本醫(yī)保生育保險(xiǎn)診療目錄

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市人力社保局昨日發(fā)布通知,就執(zhí)行發(fā)布的《天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄暨服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)》(以下簡(jiǎn)《診療目錄》)的有關(guān)問題發(fā)出通知。

這次發(fā)布的通知規(guī)定,在《診療目錄》的手術(shù)類項(xiàng)目中,如果手術(shù)術(shù)式中不包括腔鏡,而醫(yī)療機(jī)構(gòu)以該手術(shù)名稱申報(bào)費(fèi)用并且在手術(shù)中使用腔鏡的,僅按照該手術(shù)名稱的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付手術(shù)費(fèi),同時(shí)支付腔鏡的費(fèi)用。由于使用腔鏡而伴隨產(chǎn)生的材料費(fèi)、藥品費(fèi)及其他費(fèi)用不予支付;對(duì)于?茩z查治療項(xiàng)目用于相關(guān)疾病診療的給予支付,不限于臨床科室。對(duì)于本臨床科室不能施行,需要其他臨床科室診療而使用的項(xiàng)目,醫(yī)療機(jī)構(gòu)需留存專科診療記錄或會(huì)診記錄,對(duì)不合理的跨科別診療費(fèi)用不予支付;關(guān)于內(nèi)窺鏡檢查項(xiàng)目執(zhí)行問題:對(duì)于內(nèi)窺鏡檢查類的項(xiàng)目,如果項(xiàng)目中規(guī)定可另收電極及一次性材料費(fèi)的,另收部分的費(fèi)用準(zhǔn)予支付;項(xiàng)目中未規(guī)定可另收電極及一次性材料費(fèi)的,不得支付項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以外的其他費(fèi)用。同時(shí)取消“使用電視監(jiān)測(cè)系統(tǒng)進(jìn)行內(nèi)窺鏡檢查、治療的,支付標(biāo)準(zhǔn)可在相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)上增加10元”的收費(fèi)項(xiàng)目;關(guān)于臨床非麻醉使用氧氣問題:對(duì)于臨床非麻醉使用的氧氣可以根據(jù)相關(guān)疾病臨床需要,按照一次性醫(yī)用材料支付;關(guān)于放射線檢查項(xiàng)目執(zhí)行問題:將《診療目錄》支付說明中第四項(xiàng)第五款“強(qiáng)化CT、MRI檢查,其中增強(qiáng)劑按照《天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》有關(guān)規(guī)定支付;急診CT、MRI檢查,支付標(biāo)準(zhǔn)可在相應(yīng)的手術(shù)費(fèi)基礎(chǔ)上增加20元等。

通知還規(guī)定,可結(jié)合臨床實(shí)際情況,調(diào)整《診療目錄》部分項(xiàng)目信息!对\療目錄》1月1日起正式施行。

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