向法院申請保外就醫(yī)的申請書范文(通用五篇)

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保外就醫(yī)申請書 篇1

申請人:XXX,男,1984年4月生,X族,現(xiàn)在xx監(jiān)獄四監(jiān)區(qū)服刑。

保證人:xxx,男,1963年9月14日生,x族,現(xiàn)住XX省XXXX,系申請人之父。

申請事項及目的:請求XX省XX監(jiān)獄準(zhǔn)予申請人XX保外就醫(yī)。

事實理由:申請人XX因運輸毒品罪被XX市中級人民法院判處有期徒刑15年,投入XX監(jiān)獄服刑,已服刑近3年,現(xiàn)因申請人XXX身患重病,無法進食,一吃就吐,經(jīng)由獄方醫(yī)院及縣人民醫(yī)院、民族醫(yī)院多次檢查無法查明病因,治療一直無效,病情日漸加重,如不及時送到有條件的治療機構(gòu)檢查,及時有效治療將危及生命,為了保住生命,故依《中華人民共和國刑事訴訟法》第二百一十四條之規(guī)定向XX監(jiān)獄提出申請,懇請XX監(jiān)獄領(lǐng)導(dǎo)給予批準(zhǔn)申請人XX保外就醫(yī),保外就醫(yī)期間,我保證遵守國家的法律法規(guī),遵紀(jì)守法、病情醫(yī)治穩(wěn)定后及時返回,以便繼續(xù)接受義務(wù)改造。 此致

XX省XX監(jiān)獄

申請人:

保證人:

保外就醫(yī)申請書 篇2

尊敬的XX領(lǐng)導(dǎo):

您好!

我叫XX,女,1981年10月4日生,身份證號為:429001198110041284,家住XX組,系襄南監(jiān)獄監(jiān)獄第九監(jiān)區(qū)第一分區(qū)所關(guān)犯人XX(男、XX年農(nóng)歷3月生,現(xiàn)年61歲)之次女。由于我父親身體每況愈下,且受其監(jiān)護的兒子即本人哥哥XX因精神分裂癥反復(fù)發(fā)作而難以控制,故懇請領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)督促該監(jiān)獄實行保外就醫(yī)為謝。

我父親9歲時,我爺爺就去世,父親小時候備受別人欺負(fù),家里又窮,度過了艱苦困苦的童年。與我母親XX(1948年2月19日生)婚后先后生育我哥哥XX、姐姐XX和本人XX。由于我哥哥婚后不久便得了精神分裂癥,經(jīng)常好打人、罵人、摔砸東西。20xx年我嫂子與我哥正式離婚,當(dāng)時我侄女才7歲(現(xiàn)10歲),判歸我哥撫養(yǎng)(實由我父母撫養(yǎng)),家庭財產(chǎn)全部判歸我嫂而帶走。由于我哥哥經(jīng)常犯病發(fā)作,我父親自然成了我哥哥的監(jiān)護人,但卻經(jīng)常遭到我哥哥的打罵與逼著要錢和打砸東西。另一方面我父親還要撫養(yǎng)自己的.孫女。我母親也因患有中風(fēng)、糖尿病、腦梗塞與白內(nèi)障等多種疾病而每天不能斷藥(現(xiàn)右眼已失明),我嫂子在離婚時又將家里值錢的東西全部帶走,家里維持生計的重?fù)?dān)全撂在我父親身上。為了掙錢養(yǎng)家糊口,父親無奈之下販賣香煙,

20xx年8月18日,因倒賣卷煙罪而被判入獄,刑期五年。事實上,我父親作案的案值并沒有超過100萬元,而是被有關(guān)部門故意放大到過百萬,從而加重了刑罰。盡管如此,我父親還是認(rèn)罪服法,接受執(zhí)法機關(guān)的關(guān)押與管理。

尊敬XX領(lǐng)導(dǎo),我并非是為我父親伸冤的,而是他的病情在不斷惡化,監(jiān)獄醫(yī)療條件有限,希望能夠保外就醫(yī)。去年正月間,正在監(jiān)獄中服刑的我父親被診斷患有胸積水,現(xiàn)已治療一年多了,可不僅病情未得到控制,反而惡化了。今年3月6日我們?nèi)ヌ揭晻r得知已惡化到胸膜粘連脊椎,只聽他說渾身腰疼,無法入睡,靠吃藥丸、抽水、輸液已解決不了病情。只見我父親人也瘦多了,勾腰駝背,走路還得用手支撐。我們咨詢過醫(yī)生,醫(yī)生建議住院治療,稱若不及時就醫(yī),將導(dǎo)致肺衰竭、肺癌直至呼吸困難而死亡。

尊敬的領(lǐng)導(dǎo),我父親當(dāng)時犯罪是在我哥成了精神病人、我嫂離婚且?guī)ё吡巳考耶a(chǎn)、我母親常年因多種疾病而吃藥、額外撫養(yǎng)我侄女并負(fù)擔(dān)學(xué)費等承受多種精神壓力與經(jīng)濟壓力情況下的被迫無奈之舉,且犯罪案值被放大而被無辜重判的。在監(jiān)獄服刑期間不幸患上疾病,經(jīng)治療不僅無好轉(zhuǎn)且不斷惡化,若不及時得到更好的治療,隨時都有生命危險。在監(jiān)獄我父親是犯人,在家里卻是頂梁柱。作為女兒,我父親一生受過窮,遭過罪,晚年又被啷當(dāng)入獄,現(xiàn)已服刑2年零7個月。我們懇求保外就醫(yī),只要我父親病情稍微穩(wěn)定與

好轉(zhuǎn),我們會及時將父親送入監(jiān)獄。我們希望到時刑滿釋放時父親能夠從監(jiān)獄里走出來,而不是被抬出來,讓我們作子女的后悔一輩子。若父親發(fā)生了意外,我哥哥也將無人照料了。因此我們就這點要求了,懇求領(lǐng)導(dǎo)審批同意為謝!

申請人:XX(跪求)

保外就醫(yī)申請書 篇3

公安局看守所:

我叫xxxx、原籍陜西省潼關(guān)縣太要村,是陜西省潼關(guān)縣太要村農(nóng)民。xxx年10月14日市中級人民法院分院以販賣毒品罪、判處我有期徒刑10年。

20xx年2月25日看守所將我投送到監(jiān)獄,監(jiān)獄因我右上肢及下肢燒傷后瘢痕畸形、功能受限而拒收。年5月9日經(jīng)xxxxxxxx中級法院司法鑒定中心進行鑒定證實我身體大面積燒傷、生活不能完全自理。20xx年5月26日看守所以我生活不能完全自理,不宜在看守所羈押為由,報請xxxxxxxxxx中級法院分院對張永奇監(jiān)外執(zhí)行,xxxxxxxxx市中級人民法院分院于20xx年5月30日作出暫予監(jiān)外執(zhí)行決定書對我監(jiān)外執(zhí)行。

20xx年2月27日看守所依據(jù)xccccccccccc省林區(qū)中級人民法院下發(fā)的收監(jiān)執(zhí)行決定書將我收監(jiān)。20xx年x月xx日ccc看守所將我留所服刑。20xx年12月9日經(jīng)cvvvvv司法鑒定中心再次鑒定為右上肢肘腕關(guān)節(jié)屈曲僵硬固定,功能完全喪失,傷殘等級為五級傷殘。勞動能力喪失50%以上,生活不能完全自理。目前、由于長時間的關(guān)押,我身體健康情況越來越差、痔瘡發(fā)作比較利害,被燒傷的皮膚經(jīng)常瘙癢、有時一撓趟血化膿,為此特向看守所申請保外就醫(yī)。

此致

保外就醫(yī)申請人:xxx

xx年xx月xx日

保外就醫(yī)申請書 篇4

XXX公安局:

我是XXX的XX,XXX因XXXX被你局XXXX,因xxxXXXXX,需要住院治療(或哺乳等),,根據(jù)<中華人民共和國刑事訴訟法>XXXXXX規(guī)定,特向貴局申請XXXXX。

申請人(具保人):xxxx

另外你要在填一份保外就醫(yī)取保書

罪犯保外就醫(yī)取保書

我住在_________________________________________,單位及職業(yè)___________________________,我與XXX__________是_____________關(guān)系。罪犯_______________因患病,經(jīng)公安機關(guān)批準(zhǔn),予以保外就醫(yī)。我愿作為具保人,幫助、督促他在保外就醫(yī)期間,遵守法紀(jì),積極治療,接受監(jiān)督。如發(fā)現(xiàn)他有違法犯罪行為,我要及時予以制止,并立即向當(dāng)?shù)毓矙C關(guān)報告。

此致

_________________看守所

具保人________________(簽名或蓋章)

被保人________________(簽名或蓋章)

XXXX年XX月XX日

保外就醫(yī)申請書 篇5

申請人:朱九生,男,漢族,1962年9月15日出生,住址:江西省贛州市于都縣沙心鄉(xiāng)沙新村后龍山組1號,系被申請人的父親。

被申請人:朱照明,男,漢族,1988年9月19日出生,住址:江西省贛州市于都縣沙心鄉(xiāng)沙新村后龍山組1號,因犯搶劫罪被判處有期徒刑被投入湖南省攸縣網(wǎng)嶺第五監(jiān)獄服刑。

申請事項:

請求給以批準(zhǔn)對被申請人朱照明予以保外就醫(yī)。

事實與理由:

一、被申請人朱照明犯罪基本情況:

被申請人于20xx年4月3日19時許,在同案犯田建潮的糾集下,伙同田建潮、黃競、張席龍竄至長沙市岳麓區(qū)望月湖小區(qū),對被害人張佩實施搶劫。此案經(jīng)長沙市岳麓區(qū)人民法院審理,判決被申請人判處被申請人有期徒刑四年二個月,現(xiàn)在湖南省攸縣網(wǎng)嶺第五監(jiān)獄第三小組服刑。

二、家庭基本情況:

被申請人與其妻子生育一個孩子,其妻子失業(yè);被申請人的父親即申請人朱九生已52歲,身體一般,從事接散工,收入不穩(wěn)定,被申請人的母親失業(yè),且患高血壓,常年頭暈,身體體弱多。槐簧暾埲说臓敔斈陮76歲,患腦中風(fēng),體弱多病。全家人包括被申請人的小孩都依靠申請人撫養(yǎng)。但申請人文化水平低,沒有穩(wěn)定的工作,獨木難支,全家勉強度日,根本無暇去探望被申請人。

三、被申請人生病情況:

被申請人從小患兩種嚴(yán)重疾。阂皇菄(yán)重胃潰瘍,胃部常年疼痛難忍,需要常年服藥醫(yī)治;二是手指關(guān)節(jié)到冬天即皮膚潰爛,需要服藥救治。自從被申請人在湖南省攸縣網(wǎng)嶺第五監(jiān)獄第三小組服刑后,因被申請人的家庭窮困潦倒,家庭成員體弱多病,僅依賴申請人獨立支撐,根本沒辦法堅持給被申請人送藥及定時探護。

(一).2022年實用的保外就醫(yī)申請書范文(精選六篇)

綜上所述,鑒于被申請人的家庭情況及其本人病情嚴(yán)重,且被申請人現(xiàn)已服刑二年多,根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定及司法部、最高人民檢察院、公安部《罪犯保外就醫(yī)執(zhí)行辦法》,特向湖南省勞改局、湖南省攸縣網(wǎng)嶺第五監(jiān)獄申請,給予批準(zhǔn)對被申請人予以保外就醫(yī)為盼。

此致

湖南省勞改局、湖南省攸縣網(wǎng)嶺第五監(jiān)獄

申請人(具保人):

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