全國兩會關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老和編制提案,兩會關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老和編制政策解讀
19日的國務(wù)院常務(wù)會上，李克強(qiáng)表示，要讓鄉(xiāng)村醫(yī)生的崗位真正變得“有吸引力”。
當(dāng)天會議部署加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，更好保障農(nóng)村居民身體健康。李克強(qiáng)說，中國城鎮(zhèn)化還有很長的路要走，未來幾十年鄉(xiāng)村醫(yī)生仍將長期存在。
他強(qiáng)調(diào)：“要千方百計(jì)提高他們的待遇，讓有能力的村醫(yī)樂意留在鄉(xiāng)村。”
在偏遠(yuǎn)山區(qū)村醫(yī)發(fā)揮的作用，城市公立醫(yī)院替代不了
討論研究加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)時，李克強(qiáng)說，這既符合“預(yù)防為主”的醫(yī)療衛(wèi)生方針，也更方便農(nóng)村居民就近、便宜就醫(yī)。
“2009年，我們統(tǒng)計(jì)的村醫(yī)數(shù)量只有100萬，現(xiàn)在已經(jīng)達(dá)到130萬，這充分說明農(nóng)村居民對村醫(yī)有巨大的需求�！崩羁藦�(qiáng)說，“我到一些地區(qū)考察時看到，有些上千人的村莊就一個村醫(yī)，村民們對村醫(yī)甚至有點(diǎn)‘奉若神明’。有些村醫(yī)看上去年紀(jì)并不大，但村民們一律以尊稱稱呼。”
此前在基層調(diào)研考察時，李克強(qiáng)就曾稱贊村醫(yī)讓老鄉(xiāng)“足不出村就能看上病，地方近、花錢少，是老百姓的‘健康衛(wèi)士’”。19日的常務(wù)會議上，李克強(qiáng)強(qiáng)調(diào)，中國仍將長期處在，大力發(fā)展鄉(xiāng)村醫(yī)生，切合現(xiàn)階段農(nóng)村居民的需求。
總理說：“中國如此之大，各地情況千差萬別，在許多偏遠(yuǎn)的山區(qū)、道路交通不方便的地方，村醫(yī)發(fā)揮的作用，城市公立醫(yī)院替代不了�！�
政府在鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)上多花點(diǎn)錢，我覺得值得!
針對文件中“規(guī)范開展鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位培訓(xùn)”的內(nèi)容，李克強(qiáng)指出，要加大力度提高對鄉(xiāng)村醫(yī)生的免費(fèi)培訓(xùn)。
“現(xiàn)在材料里面寫的，培訓(xùn)主要依托縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，這個可以再開拓一點(diǎn)，力度再大一點(diǎn)。那些有一定學(xué)歷的村醫(yī)，也可以直接到省市醫(yī)院去培訓(xùn)嘛!”總理說。
李克強(qiáng)概括，鄉(xiāng)村醫(yī)生現(xiàn)在面臨兩大問題，一是整體待遇低、缺乏吸引力;二是自身水平不高、有待進(jìn)一步提高。他強(qiáng)調(diào)，加強(qiáng)對村醫(yī)培訓(xùn)，事實(shí)上是政府提供的必要公共產(chǎn)品和公共服務(wù)。
“我在基層調(diào)研考察時，看到好幾個大專生，畢業(yè)后回到自己家鄉(xiāng)當(dāng)村醫(yī)。他們有這個志向?yàn)楦咐相l(xiāng)親服務(wù)，我們就該多為他們多提供點(diǎn)條件�！崩羁藦�(qiáng)說，“政府在這方面多花點(diǎn)錢，我覺得值得!這比一味花錢建大醫(yī)院的效用更高�！�
要千方百計(jì)提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，解除他們的后顧之憂
去年3月，李克強(qiáng)在內(nèi)蒙古赤峰市考察當(dāng)?shù)匾患掖逍l(wèi)生所時發(fā)現(xiàn)，兩位父子村醫(yī)收入十分微薄，在為村民看病之余還要靠種地補(bǔ)貼家用、維持生計(jì)。了解到這一情形非常普遍后，李克強(qiáng)當(dāng)即與隨行的相關(guān)部門負(fù)責(zé)人協(xié)商并在隨后的會上達(dá)成一致意見：將當(dāng)年財(cái)政新增的基本公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)，全部用來補(bǔ)貼村醫(yī)。
19日，李克強(qiáng)主持召開國務(wù)院常務(wù)會議再次決定，將2015年財(cái)政新增基本公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)，通過政府購買服務(wù)方式，全部用于補(bǔ)貼村醫(yī)。
總理強(qiáng)調(diào)，發(fā)展村醫(yī)不能采用政府“養(yǎng)人”的辦法，主要應(yīng)該依靠政府購買服務(wù)的方式。一方面，要切實(shí)保障鄉(xiāng)村醫(yī)生的合理收入，另一方面，還要提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老待遇。
“中國有六七億農(nóng)民，其中相當(dāng)大一部分看病主要依靠鄉(xiāng)村醫(yī)生。那些很偏僻的山村，老鄉(xiāng)們很難走上幾十里地去鎮(zhèn)上看病，主要依靠村醫(yī)�！崩羁藦�(qiáng)說，“要千方百計(jì)提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，解除他們的后顧之憂!”
由于養(yǎng)老保障不足，年輕鄉(xiāng)村醫(yī)生無法安心扎根農(nóng)村而流失嚴(yán)重，年老鄉(xiāng)村醫(yī)生因無生活保障而不愿退出，退崗鄉(xiāng)村醫(yī)生則面臨生活無著落的境況。方連英說：“希望有關(guān)部門能解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老問題，讓我們沒有后顧之憂�！�
“溜索醫(yī)生”鄧前堆、方連英建議，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險機(jī)制，將鄉(xiāng)村醫(yī)生納入社會保險體系，可參照企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險辦法，所需經(jīng)費(fèi)由中央財(cái)政、地方財(cái)政和鄉(xiāng)村醫(yī)生按一定比例共同分擔(dān)。同時在醫(yī)療體制改革中，將鄉(xiāng)村醫(yī)生納入縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制，統(tǒng)一管理。
全國人大代表、泰山市中心醫(yī)院院長劉君表示，基層醫(yī)院留不住人確實(shí)是普遍現(xiàn)象。“現(xiàn)在基層醫(yī)院的硬件沒問題，缺的就是人才。鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級的醫(yī)院，本科畢業(yè)的人才留不住，待遇低是主要原因�！眲⒕f，要通過政策傾斜，增加基層醫(yī)療崗位的吸引力。政府工作報告提出，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由35元提高到40元，增量全部用于支付村醫(yī)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。“這說明國家已經(jīng)關(guān)注到這個群體，相信問題會逐步得到解決的
