全國兩會關(guān)于異地醫(yī)療報銷新政策提案,今年兩會關(guān)于異地醫(yī)療報銷改革“我是東營市居民，已經(jīng)入了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險。近期因生病到外地醫(yī)院(省內(nèi))住院治療，不清楚后期能否對住院費用進行報銷？如果可以報銷，需提供哪些材料？”近日，市民王女士撥打東營市民生熱線，就城鄉(xiāng)居民異地住院醫(yī)療保險報銷條件及所需材料進行咨詢，了解相關(guān)規(guī)定。
接到市民來電后，東營市民生熱線辦公室立即協(xié)調(diào)市人力資源和社會保障局就此問題進行調(diào)查落實。
市人力資源和社會保障局工作人員告知，城鄉(xiāng)居民異地住院醫(yī)療保險報銷有以下幾種情況：1.省平臺住院費用報銷。轉(zhuǎn)往省平臺醫(yī)療機構(gòu)治療，經(jīng)轄區(qū)內(nèi)二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)(公立醫(yī)院)、社會保險經(jīng)辦機構(gòu)審批備案后，進行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的，執(zhí)行省平臺報銷比例；未經(jīng)審批備案、未進行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的，參保居民持住院發(fā)票、費用清單、診斷證明、病歷復(fù)印件、社保卡(或銀行卡)復(fù)印件等相關(guān)材料回參保地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)人力資源和社會保障所辦理報銷手續(xù)，執(zhí)行本市轉(zhuǎn)外報銷政策，報銷比例比市內(nèi)三級定點醫(yī)療機構(gòu)住院待遇水平低20個百分點。2.非省平臺住院費用報銷。確需轉(zhuǎn)往省內(nèi)非省平臺、二級�？贫c醫(yī)療機構(gòu)治療的，經(jīng)轄區(qū)內(nèi)二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)(公立醫(yī)院)、社會保險經(jīng)辦機構(gòu)審批備案后，參保居民持住院發(fā)票、費用清單、診斷證明、病歷復(fù)印件、社�？�(或銀行卡)復(fù)印件等相關(guān)材料回參保地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)人力資源和社會保障所辦理報銷手續(xù)，執(zhí)行本市轉(zhuǎn)外報銷政策，報銷比例比市內(nèi)三級定點醫(yī)療機構(gòu)住院待遇水平低5個百分點；未經(jīng)審批備案的，參保居民持住院發(fā)票、費用清單、診斷證明、病歷復(fù)印件等相關(guān)材料回參保地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)人力資源和社會保障所辦理報銷手續(xù)，執(zhí)行本市轉(zhuǎn)外報銷政策，報銷比例比市內(nèi)三級定點醫(yī)療機構(gòu)住院待遇水平低20個百分點。3.轉(zhuǎn)院后續(xù)治療審批。參保居民因同種疾病確需再次轉(zhuǎn)院進行后續(xù)治療的，需持本人首次轉(zhuǎn)院審批表、欲轉(zhuǎn)往醫(yī)院出具的疾病治療方案到參保地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)人力資源和社會保障所辦理轉(zhuǎn)院后續(xù)治療審批手續(xù)，審批后當年度有效。4.濱州聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)住院費用報銷。居民因病情需要轉(zhuǎn)往濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、濱州市人民醫(yī)院和滬濱眼科住院治療，實行住院費用病種分值聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，無需辦理轉(zhuǎn)外審批手續(xù)。
東營市民生熱線辦公室在此提醒廣大市民，城鄉(xiāng)居民異地住院醫(yī)療保險報銷有嚴格規(guī)定，市民可具體參照上述幾種情形了解報銷條件及所需材料，及時到有關(guān)部門辦理即可
