局醫(yī)療費管理制度(一)

XXX局醫(yī)療費管理制度 （一）、醫(yī)療費享受對象： 醫(yī)療費享受對象為：xx系統(tǒng)內(nèi)離休干部、退休人員、在職干部職工，辦理提前離崗?fù)损B(yǎng)人員。 （二）、醫(yī)療費管理原則：醫(yī)療費管理總的原則是：參照國家醫(yī)療規(guī)定，結(jié)合本局實際實行門診費用核定基數(shù)，包干使用，逐月發(fā)放，節(jié)余歸已，超支不補；住院費用確定限額，比例報銷；重大病癥，特殊處理。醫(yī)院是指鎮(zhèn)醫(yī)院、縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院。因公外出和法定假期在外地急診住院的必須電告單位，經(jīng)批準(zhǔn)的可以比照在縣住院的辦法報銷住院醫(yī)療費。 、門診費用：門診是指定的醫(yī)院門診。核定基數(shù)標(biāo)準(zhǔn)：離休人員據(jù)實報銷；退休人員和在職干部職工（包括提前離崗?fù)损B(yǎng)人員）按工齡核定基數(shù)，工齡在以上的,人平定補元，月平定補元；至的，人平定補元，月平定補元；至的，人平定補元，月平定補元；至的，人平定補元，月平定補元；至的，人平定補元，月平定補元；（含）以下的，人平定補元，月平定補元。門診費由各單位按月隨工資發(fā)放。 、一般性住院費用：一般性住院費用實行限額比例報銷。其標(biāo)準(zhǔn)為：離休干部單位據(jù)實報銷；退休人員單位報銷%；在職干部職工（包括提前離崗?fù)损B(yǎng)人員）按工齡實行限額、比例報銷。即：工齡在（含）以下的，按%比例報銷，最高限額為每元；工齡在至的，按%比例報銷，最高報銷限額為每元；工齡在至的，按%比例報銷，最高報銷限額為每元；工齡在至的，按%比例報銷，最高報銷限額為每元；工齡在至的，按%比例報銷，最高報銷限額為每元；工齡在以上的，按%比例報銷，最高限額為每元。 、重大疾病住院費：重大疾病是指經(jīng)縣以上醫(yī)院確診為癌癥、器官移植、腦管意外導(dǎo)致神志不清、肢體功能障礙等重大疑難病癥。離休干部據(jù)實報銷。其它人員，住院費超限額部分經(jīng)縣局醫(yī)療費管理領(lǐng)導(dǎo)小組審定后單位報銷%，個人負擔(dān)%。 （三）、具體辦法： 、xxx局成立醫(yī)療費管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)對全局醫(yī)療費實行管理。其組成人員由分管機關(guān)的局領(lǐng)導(dǎo)為組長，分管計財工作的局領(lǐng)導(dǎo)、分管人教局領(lǐng)導(dǎo)副組長，計財、人教、黨辦、辦公室、征收、管理、稽查等股室（局）負責(zé)人為成員。 、凡需住院治病的離、退休干部職工、在職干部職工（含提前離崗?fù)损B(yǎng)人員），必須先提出住院治療申請，經(jīng)xxx局醫(yī)療管理領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，并在指定醫(yī)院住院治療。不經(jīng)批準(zhǔn)，不予報銷醫(yī)療費。凡住院者，應(yīng)先由個人墊付醫(yī)療費，病愈后憑住院病歷和住院醫(yī)療費收據(jù)報銷醫(yī)療費。重大疾病可先借款，出院后結(jié)算。 、一般性住院，如需做費用較高的病情檢查（如做CT、核磁振檢查等），必須經(jīng)xxx局醫(yī)療費管理領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)后方可檢查，否則，其檢查費用不予報銷。 、凡生病住院的干部職工，如需價值較高、或進口高檔的滋補藥品，必須經(jīng)縣局醫(yī)療費管理領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)后方可開藥，否則，其滋補藥費不予報銷。 、經(jīng)xxx局醫(yī)療費管理領(lǐng)導(dǎo)小組認定為公傷者，其醫(yī)療費用全部由單位報銷。