篇一
20XX年ICU醫(yī)院感染管理工作計劃20XX年是我院要搬遷新院,我科也將擴大規(guī)模,謀求新發(fā)展的決勝之年。根據(jù)《傳染病防治法》《醫(yī)院感染管理辦法》等法律法規(guī)的要求,ICU醫(yī)院感染管理工作,將進一步認真執(zhí)行醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度,加強監(jiān)控力度,落實防控措施。降低醫(yī)院感染發(fā)病率和漏報率,嚴防醫(yī)院感染突發(fā)事件發(fā)生,提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,F(xiàn)結(jié)合ICU實際情況特制定20XX年工作計劃如下:
一、加強質(zhì)量控制,進一步降低醫(yī)院感染發(fā)生率
1、充分發(fā)揮科室監(jiān)控小組成員的作用,通過強化醫(yī)院感染診斷標(biāo)準培訓(xùn),認真落實醫(yī)院感染病例報告和監(jiān)測制度,堅持“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制”原則,杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。
2、落實ICU醫(yī)院感染管理會議制度,每月年召開科室監(jiān)控小組成員會議一次,討論解決院感管理中遇到的疑難問題,總結(jié)工作。討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在的問題,制定整改措施,積極整改。
二、加強醫(yī)院感染培訓(xùn),提高醫(yī)院感染防控意識
采取全員集中講座、針對性專題培訓(xùn)等靈活多樣的形式,針對工作人員醫(yī)院感染防控的薄弱環(huán)節(jié)有針對性的每月組織培訓(xùn)一次次,主要內(nèi)容包括醫(yī)院感染管理相關(guān)法律法規(guī),醫(yī)院感染診斷標(biāo)準、醫(yī)院感染隔離技術(shù),多重耐藥菌的管理,醫(yī)療廢物的管理要求等。讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性,培訓(xùn)后進行考試。對新進人員、輪轉(zhuǎn)、實習(xí)、進修進行崗前培訓(xùn),培訓(xùn)后進行考試。對衛(wèi)生員進行一次消毒隔離、物表消毒滅菌知識的培訓(xùn),使其掌握消毒隔離知識及日常工作中物品的消毒滅菌方法,減少交叉感染。
三、開展各項感染監(jiān)測,杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。
(一)感染病例監(jiān)測
科室出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時由臨床醫(yī)師報告,監(jiān)控醫(yī)生進行匯總,主要關(guān)注醫(yī)院感染病例聚集性發(fā)生,出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)事件,及時報告與處置。
(二)目標(biāo)性監(jiān)測
重癥醫(yī)學(xué)科繼續(xù)開展醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測,通過對多重耐藥菌感染、血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染、呼吸機相關(guān)肺炎感染、泌尿道插管相關(guān)泌尿道感染等重點項目進行監(jiān)測和管理,規(guī)范ICU 環(huán)境、物品清潔消毒和各項醫(yī)院感染預(yù)防措施的落實。
(三)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測
根據(jù)《衛(wèi)生部醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》、的要求,每月進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,遇醫(yī)院感染暴發(fā)懷疑與空氣污染有關(guān)時隨時進行監(jiān)測。
按規(guī)范要求對滅菌器進行監(jiān)測,每月對使用中的消毒劑進行消毒效果監(jiān)測。(四)多重耐藥菌監(jiān)測
為了加強多重耐藥菌(MDRO)的醫(yī)院感染管理,有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)的傳播,進行多重耐藥菌(MDRO)的目標(biāo)性監(jiān)測:監(jiān)測的目標(biāo)菌為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)、耐萬古霉素腸球菌(VRE)、產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)的細菌、多重耐藥的銅綠假單胞菌和多重耐藥的鮑曼不動桿菌實施目標(biāo)性監(jiān)測。從而督促管床醫(yī)生對感染患者和可疑感染患者做到有樣必采,及時做細菌培養(yǎng),及時發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者。對確立診斷的多重耐藥菌(MDRO)要及時向醫(yī)院感染管理科報告。并落實多重耐藥菌醫(yī)院感染的預(yù)防控制措施。
四、加強質(zhì)控檢查,認真落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施
根據(jù)《醫(yī)院感染管理考核標(biāo)準》的要求,科室每月采取量化考核方法,開展感染管理質(zhì)量自
查,對清潔消毒滅菌與隔離、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等工作中存在的問題及時反饋到科室工作人員,督促整改,持續(xù)改進,保障醫(yī)療安全。
五、加強手衛(wèi)生管理
根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,加強各級醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳,完善手衛(wèi)生設(shè)施,規(guī)范手衛(wèi)生的消毒方法和流程,通過對工作人員手衛(wèi)生依從性的檢查和督導(dǎo),提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識和依從性。
六、規(guī)范消毒藥械、一次性醫(yī)療用品管理
加強器械的管理,每月器械進行檢查,包括清洗、包裝和滅菌,以保證滅菌質(zhì)量合格,每季度對一次性醫(yī)療用品、消毒藥械的使用進行檢查。
七、嚴格醫(yī)療廢物管理
繼續(xù)加強對醫(yī)療廢物的管理,每天進行檢查督促醫(yī)療廢物的收集、分類。按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。八、配合做好抗菌藥物管理
積極參與抗菌藥物的合理應(yīng)用管理,嚴格按照抗菌藥物的分級使用及抗菌藥物預(yù)防性使用等,規(guī)范抗菌藥物的臨床應(yīng)用。
重癥醫(yī)學(xué)科20XX年1月1日
篇二
為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,減少疾病的傳播,控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行,必要要加強醫(yī)院感染的管理,現(xiàn)制訂出20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃。
一、進一步完善醫(yī)院感染控制的制度和措施
按照“二甲”醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況,對手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡、小兒科、口腔科、檢驗科、血透室等重點部門進行感染質(zhì)量督查,并協(xié)助做好院感控制工作,預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行,并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進行檢查和考核。
二、加強院內(nèi)感染知識的培訓(xùn)
通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識的培訓(xùn),要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性,學(xué)習(xí)醫(yī)院感染的有關(guān)標(biāo)準及法律、法規(guī),掌握消毒,滅菌、無菌技術(shù)的概念和操作及醫(yī)院感染的預(yù)防控制等知識,并組織工作人員院感知識考試1—2次。
三、認真的做好醫(yī)院感染的各項監(jiān)測管理工作
環(huán)境、空氣、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評價,每月抽查重點科室如手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,督促科室做好消毒滅菌隔離等工作,每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進行監(jiān)測和效果評價,對不合格、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換,對新購入的燈管進行強度監(jiān)測,合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。
(一)、2022年醫(yī)院科室感染管理的工作計劃(五篇)
(二)、2021年科室醫(yī)院感染管理工作計劃(精選五篇)
(三)、最新的醫(yī)院感染管理工作計劃參考【匯總】
(四)、2020年醫(yī)院感染管理工作計劃精選二篇
(五)、2020年醫(yī)院感染管理工作計劃【多篇】
四、每月對全院各科的院內(nèi)感染病例進行統(tǒng)計和匯總
督促臨床科室對院內(nèi)感染病例的報告和匯總,定期下科室了解情況,抽查病歷進行漏報調(diào)查,對全院的院內(nèi)感染情侶進行分析匯總,及時向院長及主管院長匯報,每季度向全院各科通報反饋,每月對門診處方進行抽查,查看抗生素使用情況,并計算出使用率。
五、繼續(xù)加強對醫(yī)療廢物的管理
經(jīng)常下科室進行檢查督促醫(yī)療廢物的收集,分類和運送的規(guī)范性。按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。