工傷保險報銷多少？
職工在滿足享受工傷保險相關(guān)待遇以后，需要向有關(guān)部門申請報銷相關(guān)的工傷保險待遇的金額。關(guān)于工傷保險報銷的比例以及報銷的范圍需要按照相關(guān)的法律規(guī)定操作。
工傷保險報銷多少？
以下各種發(fā)生在勞動能力鑒定中心(以下簡稱市勞鑒中心)核準的工傷醫(yī)療期、康復(fù)期內(nèi)的醫(yī)療費用，屬于工傷醫(yī)療費用報銷范圍：
1、工傷保險參保人在工傷協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的與工傷相關(guān)的門(急)診、住院的醫(yī)療費用。
2、工傷保險參保人發(fā)生工傷后遵循就近搶救的原則，在非工傷協(xié)議醫(yī)院發(fā)生的與工傷直接相關(guān)的門(急)診、住院的醫(yī)療費用。即工傷發(fā)生當日的門(急)診、工傷發(fā)生當日起7天內(nèi)的住院費用。
3、工傷保險參保人因公出差、公派學(xué)習(xí)、長駐異地工作，在境內(nèi)本統(tǒng)籌區(qū)外發(fā)生的與工傷直接相關(guān)的門(急)診、住院的醫(yī)療費用。
工傷保險報銷流程
工傷(亡)人員的待遇申請由單位填寫《職工工傷(亡)保險待遇申報審批表》并提交相關(guān)資料后，統(tǒng)一向醫(yī)保辦申報辦理，應(yīng)提交的相關(guān)資料如下：
1、工傷(亡)認定通知書、《因工傷殘證》或勞動能力鑒定結(jié)論。
2、發(fā)生工傷醫(yī)療費的，待醫(yī)療終結(jié)后提交醫(yī)院有效發(fā)票、計費清單或醫(yī)囑復(fù)印件、出院小結(jié)。
3、工傷救治轉(zhuǎn)院，超范圍用藥的，攜帶《工傷職工轉(zhuǎn)院申報審批表》和《工傷職工特殊檢查治療用藥申報審批表》。
4、安裝假肢、矯形器等輔助器具的，攜帶《工傷職工殘廢輔助器安裝申請表》。
5、供養(yǎng)親屬撫恤金享受人的戶口簿、身份證及公安戶籍管理部門出具的生存證明。街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府出具供養(yǎng)親屬撫恤金享受人無生活來源的證明。民政部門出具供養(yǎng)親屬撫恤金享受人是孤寡老人或孤兒的證明。供養(yǎng)親屬撫恤金享受人在校讀書證明。供養(yǎng)親屬撫恤金享受人供養(yǎng)子女，應(yīng)出具領(lǐng)養(yǎng)公證書等材料。
對于職工來說，了解工傷保險的報銷比例是很重要的內(nèi)容。對于工傷保險的其他內(nèi)容，比如，享受工傷保險待遇的條件是什么？工傷保險待遇的報銷需要準備哪些材料？關(guān)于工傷保險的重要規(guī)定在網(wǎng)站您都可以咨詢律師獲得解答。
兼職工,工傷保險如何處理
工傷保險國家為了勞動者合法權(quán)益而設(shè)立的一種保險制度，使勞動者因工而受到生命健康威脅時能獲得一定基本的生活保障。那么，兼職工作為一種特殊的勞動者，其工傷保險是如何規(guī)定的?能享受工傷待遇嗎?本文整理了兼職工,工傷保險如何處理的相關(guān)內(nèi)容，為您提供一定的參考。
案例：孫某為某服裝有限公司制衣工，該公司為孫某參加了工傷保險統(tǒng)籌。2012年9月，因該服裝公司放假，孫某便到另一服裝廠從事短期工作。2012年11月13日，孫某在上班途中發(fā)生交通事故致頭部受傷。孫某承擔事故的次要責(zé)任。2012年12月，經(jīng)該服裝廠申請，孫某的受傷被認定為工傷。該服裝廠在向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)為孫某申請工傷保險待遇時被拒絕，并被告知因服裝廠沒有為孫某參加工傷保險統(tǒng)籌，應(yīng)由服裝廠自行承擔，與為孫某繳納工傷保險費的服裝有限公司無關(guān)。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)的答復(fù)符合規(guī)定嗎?
律師回答：根據(jù)《關(guān)于實施工傷保險條例若干問題的意見》第二條規(guī)定：“職工在兩個或兩個以上用人單位同時就業(yè)的，各用人單位應(yīng)當分別為職工繳納工傷保險費。職工發(fā)生工傷，由職工受到傷害時其工作的單位依法承擔工傷保險責(zé)任。”服裝廠應(yīng)當及時為孫某辦理工傷保險繳費手續(xù)并繳費，不能因?qū)O某在原單位有工傷繳費就自然地免除了自己的責(zé)任。否則，到頭來還是要由自己承擔相關(guān)的法律責(zé)任。
法律依據(jù)：
關(guān)于實施《工傷保險條例》若干問題的意見
各省、自治區(qū)、直轄市勞動和社會保障廳(局):
《工傷保險條例》(以下簡稱條例)已于二00四年一月一日起施行,現(xiàn)就條例實施中的有關(guān)問題提出如下意見。
一、職工在兩個或兩個以上用人單位同時就業(yè)的,各用人單位應(yīng)當分別為職工繳納工傷保險費。職工發(fā)生工傷,由職工受到傷害時其工作的單位依法承擔工傷保險責(zé)任。
二、條例第十四條規(guī)定“上下班途中,受到機動車事故傷害的,應(yīng)當認定為工傷”。這里“上下班途中”既包括職工正常工作的上下班途中,也包括職工加班加點的上下班途中�！笆艿綑C動車事故傷害的”既可以是職工駕駛或乘坐的機動車發(fā)生事故造成的,也可以是職工因其他機動車事故造成的。
三、條例第十五條規(guī)定“職工在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,視同工傷”。這里“突發(fā)疾病”包括各類疾病。“48小時”的起算時間,以醫(yī)療機構(gòu)的初次診斷時間作為突發(fā)疾病的起算時間。
四、條例第十七條第二款規(guī)定的有權(quán)申請工傷認定的“工會組織”包括職工所在用人單位的工會組織以及符合《中華人民共和國工會法》規(guī)定的各級工會組織。
五、用人單位未按規(guī)定為職工提出工傷認定申請,受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工或者其直系親屬、工會組織提出工傷認定申請,職工所在單位是否同意(簽字、蓋章),不是必經(jīng)程序。
六、條例第十七條第四款規(guī)定“用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認定申請的,在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負擔”。這里用人單位承擔工傷待遇等有關(guān)費用的期間是指從事故傷害發(fā)生之日或職業(yè)病確診之日起到勞動保障行政部門受理工傷認定申請之日止。
七、條例第三十六條規(guī)定的工傷職工舊傷復(fù)發(fā),是否需要治療應(yīng)由治療工傷職工的協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)提出意見,有爭議的由勞動能力鑒定委員會確認。
八、職工因工死亡,其供養(yǎng)親屬享受撫恤金待遇的資格,按職工因工死亡時的條件核定。
勞動和社會保障部
二O年十一月一日
