報(bào)銷工傷保險(xiǎn)都需要準(zhǔn)備哪些材料【薦讀】

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所需材料

以北京市為例,報(bào)銷所需材料:

1、門 診:

(1)北京市工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷申報(bào)表一式一份

(2)工傷證復(fù)印件

(3)診斷證明復(fù)印件

(4)收據(jù)、處方(有藥費(fèi)的收據(jù)必須有處方)

(5)工傷認(rèn)定決定書復(fù)印件

(6)《北京市工傷保險(xiǎn)手工報(bào)銷費(fèi)用申報(bào)結(jié)算明細(xì)表》

(7)《領(lǐng)卡證明復(fù)印件》

2、住 院:

(1)北京市工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷申報(bào)表一式一份

(2)工傷證復(fù)印件

(3)診斷證明復(fù)印件

(4)住院收費(fèi)專用收據(jù)、費(fèi)用結(jié)算清單、費(fèi)用明細(xì)單

(5)由醫(yī)院開具的《全額現(xiàn)金結(jié)算證明》(限工傷證下發(fā)之后的住院費(fèi)用)

(6)工傷認(rèn)定決定書復(fù)印件

(7)《北京市工傷保險(xiǎn)手工報(bào)銷費(fèi)用申報(bào)結(jié)算明細(xì)表》

(8)《領(lǐng)卡證明復(fù)印件》

申領(lǐng)流程

工傷保險(xiǎn)的申領(lǐng)流程是怎樣的呢?

1、認(rèn)定:認(rèn)定的工作有具體的認(rèn)定部門來做,調(diào)查,取證,并且需要您的配合,你需要知道你的企業(yè)一個(gè)月內(nèi)是否為您申請了,如沒有,可在一年內(nèi)自己或者親屬申請。

2、鑒定:如果傷情重,有骨折等情況?赡軙(huì)影響你勞動(dòng)能力或者生活自理能力,那就拿著認(rèn)定書去鑒定中心做勞動(dòng)能力鑒定。

3、賠償:

(1).有了認(rèn)定書之后:1、可向企業(yè)提出停工留薪期和福利待遇 2、可提出醫(yī)療期間護(hù)理費(fèi) 3、可提出工傷醫(yī)療費(fèi) 4、可提出伙食補(bǔ)助費(fèi) 5、可提出后續(xù)工傷復(fù)發(fā)治療費(fèi) 如企業(yè)購買了工傷保險(xiǎn) 3、4、5項(xiàng)由工傷保險(xiǎn)基金支付。

(2).有了鑒定書且鑒定有等級之后:

1、可向企業(yè)提出一次性傷殘補(bǔ)助金

2、可向企業(yè)提出一次性醫(yī)療補(bǔ)助金

3、可向企業(yè)提出一次性就業(yè)補(bǔ)助金

4、1-4級人員可向企業(yè)提出傷殘津貼

5、有護(hù)理等級人員,可向企業(yè)提出護(hù)理費(fèi)

6、有輔助企業(yè)依賴的可向企業(yè)提出輔助器具安裝維修更換費(fèi)用等等... 如果企業(yè)購買工傷保險(xiǎn)1、2、4、5、6由工傷保險(xiǎn)基金支付。而2、3項(xiàng)只能5-10級的職工與企業(yè)解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)才能領(lǐng)取。

注意事項(xiàng)

這些事項(xiàng)一定要注意

1、報(bào)銷前在社保中心做好支付登記(每月5日至25日)

2、工傷醫(yī)療費(fèi)單據(jù)申報(bào)時(shí)間:每月1日至20日

3、門診和住院醫(yī)療費(fèi)分開填報(bào)

4、費(fèi)用報(bào)銷申報(bào)表請加蓋公章

5、工傷證下發(fā)后門診未實(shí)時(shí)結(jié)算的根據(jù)實(shí)際情況提供醫(yī)院或單位出具的相關(guān)證明。

6、對于單張票面金額較大的收據(jù),請您核實(shí)明細(xì)是否打全,是否有另行打印的明細(xì)單,申報(bào)時(shí)要全部提供。

7、費(fèi)用報(bào)銷申請表請認(rèn)真填寫單位經(jīng)辦人的聯(lián)系方式,以便及時(shí)取得聯(lián)系;

8、如果您此次申報(bào)的住院費(fèi)用單筆超過5萬元,請您申報(bào)時(shí)攜帶印章,需要在醫(yī)保中心填寫一份大額申報(bào)表。

9、在北京以外的地區(qū)發(fā)生的符合規(guī)定的工傷醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷除了提供以上要求的材料外還需提供三個(gè)證明:

①由就診醫(yī)院出具的外地就醫(yī)急診證明;

②由外地醫(yī)保部門出具的就診醫(yī)院是否為醫(yī)保定點(diǎn)和醫(yī)院等級證明;

③由單位出具的在外地就診原因的證明。

10、發(fā)生工傷距工傷認(rèn)定時(shí)間超過30天的,請?zhí)峁┩庋娱L工傷認(rèn)定申請事先通知書復(fù)印件。

工傷費(fèi)用需要報(bào)銷的時(shí)間大概多長?

普通情況一般在2-3個(gè)月即可報(bào)銷完畢,特殊情況可以咨詢當(dāng)?shù)厣绫>。工傷資金是國家撥到所在單位的,然后單位給受保人的。

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