關(guān)于工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)及撥付程序的介紹

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 一、待遇申領(lǐng)提供的材料

工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān)的工傷保險(xiǎn)待遇,須由用人單位申領(lǐng),并提供如下材料:

(一)基本材料:

1、《濰坊市企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)待遇審批表》(一式兩份);

2、《濰坊市勞動(dòng)和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定決定書》。

(二)申請(qǐng)工傷醫(yī)療費(fèi)除提供“基本材料”外,還需提交:

1、門診治療的:門診發(fā)票原件、門診病歷、雙處方、輔助檢查報(bào)告單;

2、住院治療的:住院發(fā)票(原件)、住院病歷復(fù)印件、住院費(fèi)用清單、醫(yī)患雙方簽字的《工傷職工就醫(yī)須知》;

3、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院治療的:除按本條第1、2項(xiàng)規(guī)定提供有關(guān)材料外還需提供《工傷職工轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院申請(qǐng)表》;

4、確診為職業(yè)病的:除按本條第1、2項(xiàng)規(guī)定提供有關(guān)材料外還需提供《職業(yè)病診斷證明書》;

5、舊傷復(fù)發(fā)的:除按本條第1、2項(xiàng)規(guī)定提供有關(guān)材料外還需提供《工傷職工舊傷復(fù)發(fā)治療申請(qǐng)表》;

6、因交通事故或民事傷害造成的工傷:除按本條第1、2、3項(xiàng)規(guī)定提供有關(guān)材料外,還需提供《道路交通事故損害賠償調(diào)解書》或人民法院出具的民事調(diào)解書、或判決書等其它相關(guān)材料。

(三)申請(qǐng)一次性傷殘補(bǔ)助金除提供“基本材料”外,還需提交《工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定結(jié)論通知書》(原件);

(四)申請(qǐng)因工死亡待遇除提供“基本材料”外,還需提交:

1、死亡證明或火化證明(復(fù)印件);

2、《企業(yè)工亡職工供養(yǎng)直系親屬審批表》。

(五)申請(qǐng)配置輔助器具費(fèi)除提供“基本材料”外,還需提交:

1、購買、安裝或維修康復(fù)器具費(fèi)用的發(fā)票(原件);

2、勞動(dòng)能力鑒定委員出具的《配置輔助器具確認(rèn)通知書》;

3、《工傷職工配置更換輔助器具核準(zhǔn)表》。

(六)工傷1-4級(jí)傷殘職工辦理退出生產(chǎn)崗位手續(xù)需提供的材料:

1、填寫《工傷定期傷殘待遇申請(qǐng)表》,并加蓋單位公章。

2、《濰坊市勞動(dòng)和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定決定書》原件、復(fù)印件(留復(fù)印件)。

3、鑒定委員出具的《工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定結(jié)論通知書》原件。

4、工傷職工本人退出生產(chǎn)崗位書面申請(qǐng)。

5、用人單位分管人員、職工本人簽名的《工傷撫恤金社會(huì)化發(fā)放須知》

(七)確定工亡職工供養(yǎng)親屬提供的材料:

1、《濰坊市勞動(dòng)和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定決定書》、火化證原件、復(fù)印件(留復(fù)印件)。

2、供養(yǎng)人的戶口簿和身份證原件、復(fù)印件(留復(fù)印件)。

二、待遇撥付程序

(一)一次性工傷保險(xiǎn)待遇撥付

一次性工傷保險(xiǎn)待遇,由待遇審核員審核,科室負(fù)責(zé)人復(fù)核,報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)審批,由待遇撥付員開具《工傷保險(xiǎn)待遇撥付單》,用人單位社保專管員于每月的20日之后,到27號(hào)窗口領(lǐng)取《工傷保險(xiǎn)待遇撥付單》,爾后到建行窗口領(lǐng)取轉(zhuǎn)帳支票。

(二)定期工傷保險(xiǎn)待遇撥付

1、傷殘津貼。參保單位職工傷殘鑒定達(dá)到1-4級(jí),并辦理了退出生產(chǎn)崗位手續(xù)的按月領(lǐng)取傷殘津貼。傷殘津貼實(shí)行社會(huì)化發(fā)放,工傷職工持存折到相關(guān)銀行領(lǐng)取。

2、供養(yǎng)親屬撫恤金。職工因工死亡后確認(rèn)供養(yǎng)的直系親屬,按月領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金。撫恤金實(shí)行社會(huì)化發(fā)放,供養(yǎng)親屬持存折到相關(guān)銀行領(lǐng)取。

3、存折領(lǐng)取。新增享受定期待遇人員的存折,由待遇撥付員與相關(guān)銀行制作,并通知參保單位社保專管員負(fù)責(zé)領(lǐng)回發(fā)給享受待遇本人。

4、報(bào)送生存證明。享受傷殘津貼和供養(yǎng)親屬撫恤金待遇人員,分別于每年6月20日和12月20日前提供兩次生存證明,逾期不提供者暫停發(fā)放上述待遇。

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