《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條規(guī)定，職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：
1.在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的
“工作時(shí)間”和“工作場所”同時(shí)滿足是該款成立的前提條件，還必須是“因工作原因”(勞動(dòng)過程中)而受到的負(fù)傷、致殘或者死亡。
2.工作時(shí)間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的
“工作時(shí)間前后”指的是開工前或收工后的一段時(shí)間。如某單位規(guī)定的上班時(shí)間為9點(diǎn)~12點(diǎn)、14點(diǎn)到18點(diǎn)(中間為午休時(shí)間)，但職工提前在8點(diǎn)半到崗，或下班后完成收尾工作延至18點(diǎn)半才離開等，均可認(rèn)定為“工作時(shí)間前后”。
但需要注意的是，其期間工作的目的必須是從事預(yù)備性或收尾性工作，比如為啟動(dòng)機(jī)器做準(zhǔn)備工作，或者關(guān)閉機(jī)器后收拾與工作有關(guān)的機(jī)器、工具等。
3.在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的
該款成立條件與款一相同，且必須是在履行本職工作，但這里受到的傷害是“非工作原因”，即來自本單位或者外界的“暴力、意外等”致使職工負(fù)傷、致殘或者死亡。
比如某員工加班完成項(xiàng)目期間根據(jù)分工安排美編作圖，由于不符合要求圖片一改再改，美編忍無可忍懶得再忍，路見不平一聲吼不該出手也出手，那么該員工是可以申報(bào)工傷的。
4.患職業(yè)病的
職業(yè)病指的是企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。
5.因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明
“因工外出期間”包括因工出差、因工臨時(shí)外出辦理業(yè)務(wù)等，且發(fā)生事故時(shí)正在履行工作職責(zé)，即因工作原因外出，受到傷害或者發(fā)生事故時(shí)的下落不明。
6.在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的
“上下班途中”指從居住的住所到工作區(qū)域之間的必經(jīng)路途、必要時(shí)間內(nèi)所發(fā)生的人身傷害事故。這個(gè)過程中因個(gè)人原因的摔傷、扭傷都不算工傷。
在受到機(jī)動(dòng)車事故傷害中，還應(yīng)涉及非法駕駛的問題，非法駕駛(無照駕駛)達(dá)到交通肇事程度的，不予認(rèn)定工傷。當(dāng)然，酒駕是肯定不會(huì)認(rèn)定為工傷的。
7.法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形
由于工傷事故的復(fù)雜性和不確定性不僅需要專門的法律、行政法規(guī)的規(guī)范性強(qiáng)制性規(guī)定，也需其他法律法規(guī)做出相應(yīng)調(diào)整，對于法律、行政法規(guī)規(guī)定為工傷的其他情形，也應(yīng)當(dāng)納入本條例調(diào)整的工傷范疇中。
視同工傷的情形，在《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條有規(guī)定：
1.在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的
慣例前提，先同時(shí)滿足“工作時(shí)間”和“工作崗位”兩個(gè)條件�！巴话l(fā)疾病死亡”指的是：
(1)職工突發(fā)與工作無關(guān)的疾病導(dǎo)致死亡。如果是與工作有關(guān)的疾病而導(dǎo)致死亡，應(yīng)當(dāng)按照《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條的規(guī)定認(rèn)定工傷;
(2)在工作崗位上突發(fā)與工作無關(guān)并沒有導(dǎo)致立即死亡的疾病，但是在48小時(shí)內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，視同為工傷。
這里需要注意的是，48小時(shí)內(nèi)猝死需卒于崗上才算工傷，不在崗死亡的話是不算的，但可以向單位申請適當(dāng)?shù)馁r償，蘇州中級人民法院就出現(xiàn)過以侵權(quán)責(zé)任法判決勞動(dòng)者延時(shí)加班下班家中后猝死糾紛的案例。
2.在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的
3.職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因工致殘，已取得傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的
這是針對轉(zhuǎn)業(yè)軍人的保護(hù)。軍人在戰(zhàn)斗中或者在履行職責(zé)中負(fù)傷致殘，依據(jù)《革命傷殘軍人評定傷殘等級的條件》之規(guī)定，軍人傷殘對于經(jīng)有關(guān)部門評殘，取得傷殘軍人證的退伍軍人，如果在用人單位舊病復(fù)發(fā)，視同為工傷。
不難看出，認(rèn)定工傷最關(guān)鍵的點(diǎn)在于“工作時(shí)間”與“工作地點(diǎn)”的認(rèn)定。其認(rèn)定范圍也會(huì)因?yàn)閷?shí)際情況有所延伸，如2011年的一個(gè)事故，受害員工由于加班錯(cuò)過就餐時(shí)間，在項(xiàng)目經(jīng)理安排下統(tǒng)一就餐過程中意外死亡，法院判決認(rèn)定其過程為工作時(shí)間與工作地點(diǎn)延伸，因工作原因?qū)е律硗�，故判工傷處理�?/p>
現(xiàn)實(shí)中我們通常都在“自愿加班”，在同時(shí)滿足“工作時(shí)間”與“工作地點(diǎn)”之下，仍能根據(jù)實(shí)際情況適用《工傷保險(xiǎn)條例》。在此提醒各位，出險(xiǎn)后應(yīng)及時(shí)如實(shí)告知單位，并主動(dòng)到人力資源和社會(huì)保障局申請工傷認(rèn)定，交通事故類的需及時(shí)聯(lián)系交警部門出具責(zé)任認(rèn)定。
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工傷保險(xiǎn)費(fèi)率如何浮動(dòng)?
答：(一)工傷保險(xiǎn)支繳率小于等于200%的，費(fèi)率在本行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率基礎(chǔ)上下浮一檔;
(二)工傷保險(xiǎn)支繳率大于200%、小于等于400%的，費(fèi)率按本行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率執(zhí)行;
(三)工傷保險(xiǎn)支繳率大于400%、小于等于600%的，費(fèi)率在本行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率基礎(chǔ)上上浮一檔;
(四)工傷保險(xiǎn)支繳率大于600%的，費(fèi)率在本行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率基礎(chǔ)上上浮兩檔;
(五)《上海市工傷保險(xiǎn)浮動(dòng)費(fèi)率管理辦法》實(shí)施后連續(xù)五年內(nèi)工傷保險(xiǎn)支繳率為零的，費(fèi)率在本行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率基礎(chǔ)上下浮兩檔。
(六)達(dá)到市級以上安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化企業(yè)或被評為市級以上勞動(dòng)關(guān)系和諧示范單位稱號的企業(yè)，在其達(dá)標(biāo)或獲得稱號后的三年內(nèi)工傷保險(xiǎn)支繳率首次大于200%時(shí)，給予下浮一檔考核。
