最新哈爾濱工傷保險(xiǎn)條例政策，哈爾濱工傷保險(xiǎn)鑒定流程及認(rèn)定程序，哈爾濱工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)待遇，一次性傷殘等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，一級(jí)傷殘賠付，農(nóng)民工九級(jí)傷殘賠償標(biāo)準(zhǔn)。
哈爾濱市人力資源和社會(huì)保障局
為認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》（國(guó)務(wù)院令第586號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《條例》），保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù),分散用人單位工傷風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)《黑龍江省人民政府關(guān)于修訂黑龍江省貫徹〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干規(guī)定的通知》（黑政發(fā)〔2011〕8號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《規(guī)定》）精神，結(jié)合我市實(shí)際，提出以下意見：
一、工傷保險(xiǎn)實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌
我市工傷保險(xiǎn)實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌，在工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理上實(shí)行“六統(tǒng)一”的模式，即各縣（市）與市區(qū)統(tǒng)一參保范圍和對(duì)象，統(tǒng)一繳費(fèi)基數(shù)和費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一基金財(cái)務(wù)管理，統(tǒng)一工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定，統(tǒng)一工傷保險(xiǎn)待遇支付標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一業(yè)務(wù)流程和業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)。
二、工傷認(rèn)定
實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌后，工傷認(rèn)定決定統(tǒng)一由市人力資源和社會(huì)保障行政部門作出，其受理和調(diào)查取證工作分工如下：
（一）市人力資源和社會(huì)保障行政部門負(fù)責(zé)市區(qū)內(nèi)由省、市工商部門發(fā)放營(yíng)業(yè)執(zhí)照的用人單位和市直機(jī)關(guān)、事業(yè)單位及社會(huì)團(tuán)體等用人單位工傷認(rèn)定的受理和調(diào)查取證工作。
（二）區(qū)人力資源和社會(huì)保障行政部門負(fù)責(zé)市區(qū)內(nèi)由本區(qū)工商部門發(fā)放營(yíng)業(yè)執(zhí)照的用人單位和區(qū)屬機(jī)關(guān)、事業(yè)單位及社會(huì)團(tuán)體等用人單位工傷認(rèn)定的受理和調(diào)查取證工作。
（三）縣（市）人力資源和社會(huì)保障行政部門負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)所有用人單位工傷認(rèn)定的受理和調(diào)查取證工作。
在工傷認(rèn)定中，職工與用人單位之間因勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生爭(zhēng)議的，可向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁，由勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)依法確定。依法定程序處理勞動(dòng)爭(zhēng)議的時(shí)間不計(jì)算在工傷認(rèn)定的時(shí)限內(nèi)。
三、全額、差額撥款事業(yè)單位工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率的確定
全額、差額撥款事業(yè)單位的工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率為職工工資總額的0.4%。參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌后，可將參保前老工傷人員工傷保險(xiǎn)相關(guān)待遇同步納入。
四、提取工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金
工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金按當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金收繳總額的20%提取，存入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶。儲(chǔ)備金累計(jì)存儲(chǔ)總額達(dá)到當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金收入的50%時(shí)不再提取。工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金主要用于突發(fā)重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付。儲(chǔ)備金不足支付時(shí)，由同級(jí)財(cái)政墊付并列入下年工傷保險(xiǎn)基金預(yù)算。工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金的使用須經(jīng)市人力資源和社會(huì)保障局會(huì)同市財(cái)政局批準(zhǔn)。
五、工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)和相關(guān)待遇的調(diào)整時(shí)間
所有以上年度職工月平均工資作為繳費(fèi)基數(shù)和支付工傷保險(xiǎn)相關(guān)待遇的，每年從4月1日起按照上年度職工月平均工資進(jìn)行調(diào)整。
六、工傷職工住院治療伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每日20元�；锸逞a(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整，由市人力資源和社會(huì)保障局根據(jù)我市實(shí)際情況提出意見，報(bào)市政府批準(zhǔn)后實(shí)施。
七、工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
（一）工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
1.火車：硬座、硬臥、全列軟席列車二等軟座；
2.輪船：三等艙。
工傷職工乘坐以上交通工具憑票據(jù)報(bào)銷。
憑票據(jù)報(bào)銷的城市間交通費(fèi)除火車票、輪船票的票面額度外還包括訂票費(fèi)、退票費(fèi)以及行李托運(yùn)費(fèi)和寄存費(fèi)。
（二）工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的住宿費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的工傷職工可報(bào)銷三日以內(nèi)的住宿費(fèi)，標(biāo)準(zhǔn)為每人每日150元限額，憑票據(jù)報(bào)銷。
工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的住宿費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整,由市人力資源和社會(huì)保障行政部門確定。
八、附則
本意見與《條例》、《規(guī)定》同步實(shí)施，自2011年1月1日起施行。
本月起，哈爾濱市開始實(shí)行新的勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)，與舊標(biāo)準(zhǔn)相比，新標(biāo)準(zhǔn)從器官損傷、功能障礙、醫(yī)療依賴、護(hù)理依賴及心理障礙5個(gè)方面，將工傷、職業(yè)病致殘等級(jí)分為5個(gè)門類，10個(gè)等級(jí)共分572個(gè)條目，較舊標(biāo)準(zhǔn)新增102條，分級(jí)更具有人性化。
市勞動(dòng)和社會(huì)保障局有關(guān)人士介紹，新標(biāo)準(zhǔn)最大的變化是鑒定盡量細(xì)化、劃分科學(xué)化、操作人性化。新標(biāo)準(zhǔn)將醫(yī)療依賴明確劃分為一般醫(yī)療依賴和特殊醫(yī)療依賴，將一般醫(yī)療依賴確定為長(zhǎng)期治療時(shí)需要的普通藥物，而特殊醫(yī)療依賴為長(zhǎng)期治療時(shí)需要的特殊藥物或特殊醫(yī)療設(shè)備，使醫(yī)療費(fèi)用的支付更有針對(duì)性，減少鑒定結(jié)論引起的爭(zhēng)議。此外，心理障礙在工傷鑒定中將更體現(xiàn)人性化的特點(diǎn)，工傷職工的性別、年齡等因素會(huì)被充分考慮，如相對(duì)已婚女性，未婚女性遭受工傷后心理承受能力較差，心理障礙也較突出，對(duì)其日后的生活影響也很大，新標(biāo)準(zhǔn)將充分考慮這些因素，給予恰當(dāng)?shù)蔫b定結(jié)論。
據(jù)介紹，針對(duì)新舊標(biāo)準(zhǔn)銜接過(guò)程中遇到的問題，有關(guān)部門作出了規(guī)定。5月1日前已作出初次鑒定結(jié)論的工傷職工，在新標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施后申請(qǐng)?jiān)俅舞b定的，勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)按新標(biāo)準(zhǔn)鑒定。對(duì)今年5月1日前已作出鑒定結(jié)論，如果傷情發(fā)生變化的工傷職工，5月1日以后申請(qǐng)復(fù)查鑒定的，復(fù)查鑒定執(zhí)行新鑒定標(biāo)準(zhǔn)。如果復(fù)查鑒定級(jí)別低于原級(jí)別的，原鑒定級(jí)別不變。但傷情未發(fā)生變化的，在2007年5月1日以后申請(qǐng)復(fù)查鑒定的，原鑒定結(jié)論不變。在新標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施后進(jìn)行復(fù)查鑒定且傷殘等級(jí)提高的，工傷保險(xiǎn)長(zhǎng)期待遇做相應(yīng)提高，工傷保險(xiǎn)一次性傷殘補(bǔ)助金不再調(diào)整。
為認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》（國(guó)務(wù)院令第375號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《條例》），切實(shí)保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，分散用人單位工傷風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)《黑龍江省人民政府關(guān)于印發(fā)黑龍江省貫徹〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干規(guī)定的通知》（黑政發(fā)〔2003〕89號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《規(guī)定》）精神，結(jié)合實(shí)際，特提出如下實(shí)施意見：
一、工傷保險(xiǎn)的覆蓋范圍
（一）本市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)（以下簡(jiǎn)稱用人單位）均應(yīng)依法參加工傷保險(xiǎn)，并為本單位全部職工或雇工（以下簡(jiǎn)稱職工）繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
（二）有雇工的個(gè)體工商戶的參保辦法，應(yīng)按照省政府出臺(tái)的具體實(shí)施辦法和步驟執(zhí)行。
二、工傷保險(xiǎn)基金的征繳和管理
（三）工傷保險(xiǎn)基金按照以支定收、收支平衡的原則籌集。為利于《條例》的平穩(wěn)實(shí)施，目前暫繼續(xù)實(shí)行市、縣（市）兩級(jí)統(tǒng)籌，待條件成熟后逐步向市級(jí)統(tǒng)籌過(guò)渡。
（四）工傷保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行行業(yè)差別費(fèi)率并在基準(zhǔn)費(fèi)率基礎(chǔ)上實(shí)行浮動(dòng)制。
由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))負(fù)責(zé)，根據(jù)用人單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照的經(jīng)營(yíng)范圍和規(guī)定的行業(yè)差別費(fèi)率檔次，確定用人單位的繳費(fèi)費(fèi)率。
由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位上年度工傷保險(xiǎn)費(fèi)的收繳、支付及工傷發(fā)生頻率等情況，按照市勞動(dòng)和社會(huì)保障部門制定的具體浮動(dòng)辦法，依據(jù)浮動(dòng)檔次適當(dāng)調(diào)整用人單位下一年度工傷保險(xiǎn)費(fèi)率。
工傷保險(xiǎn)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率和浮動(dòng)檔次需調(diào)整時(shí)，由市勞動(dòng)和社會(huì)保障部門會(huì)同市財(cái)政、衛(wèi)生、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和市總工會(huì)提出調(diào)整方案，報(bào)市政府批準(zhǔn)后施行。
（五）工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照國(guó)務(wù)院《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)為每個(gè)職工建立工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)記錄。
用人單位繳費(fèi)基數(shù)應(yīng)按照本單位全部應(yīng)參保職工繳費(fèi)基數(shù)之和確定。職工本人工資低于本市上年度職工月平均工資60%的，以本市職工月平均工資的60%為繳費(fèi)基數(shù)；職工本人工資高于上年度本市職工月平均工資300%的，以本市職工月平均工資的300%為繳費(fèi)基數(shù)。
（六）工傷保險(xiǎn)基金要納入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶，用于《條例》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇、勞動(dòng)能力鑒定以及法律、法規(guī)規(guī)定的工傷保險(xiǎn)其他費(fèi)用的支付，其管理應(yīng)遵照國(guó)家社會(huì)保險(xiǎn)基金管理的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
（七）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)按照當(dāng)年收繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)總額的20%提取儲(chǔ)備金，存入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶，儲(chǔ)備金累計(jì)存儲(chǔ)總額達(dá)到當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金收入的50%時(shí)，不再提取。工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金主要用于突發(fā)重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付，儲(chǔ)備金不足支付時(shí)，由同級(jí)財(cái)政部門墊付并列入下年度工傷保險(xiǎn)基金預(yù)算。儲(chǔ)備金使用須經(jīng)市勞動(dòng)和社會(huì)保障部門會(huì)同財(cái)政部門批準(zhǔn)。
三、工傷的認(rèn)定
（八）工傷的認(rèn)定工作，由市、區(qū)、縣（市）勞動(dòng)和社會(huì)保障部門按照下列分工進(jìn)行：
1.市勞動(dòng)和社會(huì)保障部門負(fù)責(zé)市區(qū)內(nèi)中直、省屬、市屬各類企業(yè)（包括中直、省屬、市屬改制后企業(yè)）和三資企業(yè)職工的工傷認(rèn)定工作；
2.區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障部門在市勞動(dòng)和社會(huì)保障部門指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)對(duì)前款規(guī)定外的轄區(qū)內(nèi)區(qū)屬、私營(yíng)、個(gè)體工商戶等用人單位職工的工傷認(rèn)定工作；
3.縣（市）勞動(dòng)和社會(huì)保障部門負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)用人單位職工的工傷認(rèn)定工作。
（九）職工因工受到傷害后，用人單位應(yīng)積極采取措施使職工得到及時(shí)救治，并在24小時(shí)內(nèi)向其所屬管轄的勞動(dòng)和社會(huì)保障部門報(bào)告；在外地因工受到傷害的，應(yīng)在事故發(fā)生5日內(nèi)向其所屬管轄的勞動(dòng)和社會(huì)保障部門報(bào)告。
（十）工傷認(rèn)定申請(qǐng)人（以下簡(jiǎn)稱申請(qǐng)人）應(yīng)按照《條例》規(guī)定的時(shí)限，向勞動(dòng)和社會(huì)保障部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，并提交下列材料：
1.工傷認(rèn)定申請(qǐng)及填寫的工傷認(rèn)定申請(qǐng)表；
2.勞動(dòng)合同或其他建立勞動(dòng)關(guān)系的有效證明；
3.初次醫(yī)療診斷證明或職業(yè)病診斷證明；
4.職工本人身份證明。
（十一）申請(qǐng)人提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)，有下列情形之一的，還應(yīng)分別提交相關(guān)證明材料：
1.因工受到事故傷害的或因從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或收尾性工作受到事故傷害的，提交事故的相關(guān)證據(jù)材料；
2.用人單位未參加工傷保險(xiǎn)的，提交用人單位的營(yíng)業(yè)執(zhí)照或工商行政管理部門出具的查證證明；
3.職工死亡的，提交死亡證明；
4.因履行工作職責(zé)受到暴力傷害的，提交公安部門證明或人民法院判決書或其他證明；
5.因工外出期間，由于工作原因受到事故傷害的，提交公安部門證明或其他證明；發(fā)生事故下落不明，且需認(rèn)定因工死亡的，提交人民法院宣告死亡的結(jié)論；
6.因機(jī)動(dòng)車事故引起傷亡，提出工傷認(rèn)定的，提交公安交警部門事故處理材料或其他有效證明；
7.在工作時(shí)間和工作崗位突發(fā)疾病死亡的，提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救記錄和死亡證明；
8．屬于在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家、公眾利益活動(dòng)中受到傷害的，提交相關(guān)部門的證明；
9.因戰(zhàn)、因工負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人，舊傷復(fù)發(fā)的，提交《革命傷殘軍人證》及工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的舊傷復(fù)發(fā)診斷證明。
（十二）勞動(dòng)和社會(huì)保障部門要嚴(yán)格執(zhí)行《條例》關(guān)于工傷、視同工傷、不認(rèn)定工傷的政策規(guī)定范圍。在收到申請(qǐng)人工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，要及時(shí)審核，對(duì)提供材料不完整的，一次性書面告知申請(qǐng)人需在15日內(nèi)補(bǔ)齊全部材料；對(duì)符合工傷認(rèn)定申請(qǐng)條件的，應(yīng)及時(shí)受理，并根據(jù)審核需要可以對(duì)事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，在60日內(nèi)做出是否認(rèn)定工傷的決定，特殊情況可延長(zhǎng)30日。在工傷認(rèn)定決定做出之日起20個(gè)工作日內(nèi)，以書面形式將認(rèn)定結(jié)論送達(dá)用人單位、工傷職工或其親屬，同時(shí)抄送經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
工傷認(rèn)定結(jié)論的送達(dá)，要按照《民事訴訟法》有關(guān)送達(dá)的規(guī)定執(zhí)行。
（十三）個(gè)人提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)而用人單位不認(rèn)為是工傷的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。用人單位在接到勞動(dòng)和社會(huì)保障部門書面通知之日起15日內(nèi)未送交或提供有關(guān)材料的，勞動(dòng)和社會(huì)保障部門可依據(jù)職工或其直系親屬提供的申請(qǐng)，根據(jù)有關(guān)規(guī)定做出認(rèn)定結(jié)論。
（十四）工傷認(rèn)定申請(qǐng)超過(guò)《條例》規(guī)定時(shí)限的，勞動(dòng)和社會(huì)保障部門不再受理，其工傷保險(xiǎn)待遇由職工和用人單位協(xié)商解決，協(xié)商不成的，按照有關(guān)法律、法規(guī)辦理。
（十五）工傷認(rèn)定中，職工與用人單位之間因勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生爭(zhēng)議的，可向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁，由勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)依法確定。依法定程序處理勞動(dòng)爭(zhēng)議的時(shí)間不計(jì)算在工傷認(rèn)定的時(shí)限內(nèi)。
（十六）《條例》實(shí)施前發(fā)生的工傷，已經(jīng)用人單位、司法、勞動(dòng)和社會(huì)保障等部門按照原規(guī)定做出處理決定的，勞動(dòng)和社會(huì)保障部門不再重新認(rèn)定和處理。
對(duì)用人單位聘用的離退休人員或超過(guò)法定退休年齡的人員，在再工作期間發(fā)生因工傷亡的，勞動(dòng)和社會(huì)保障部門不受理其工傷認(rèn)定，其保險(xiǎn)待遇由雙方在用工協(xié)議中明確，其賠償費(fèi)由用人單位負(fù)責(zé)。
職工被借調(diào)期間因工受到傷害的，由原用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任，但原用人單位可與借調(diào)單位約定補(bǔ)償辦法。
大中專院校、技工學(xué)校、職業(yè)高中學(xué)生在實(shí)習(xí)單位因工作受到人身傷害的，可由實(shí)習(xí)單位和學(xué)校按照約定，參照《條例》和本實(shí)施意見規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，一次性支付相關(guān)費(fèi)用。
四、勞動(dòng)能力鑒定
（十七）市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)成員由市勞動(dòng)和社會(huì)保障、人事、衛(wèi)生，市總工會(huì)，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及用人單位代表組成，并建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)臁?br />市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦公室設(shè)在市勞動(dòng)和社會(huì)保障部門，負(fù)責(zé)日常勞動(dòng)能力鑒定，同時(shí)承擔(dān)下列工作：
1.工傷職工勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的鑒定；
2.停工留薪期限的確認(rèn)；
3.配置輔助器具的確認(rèn)；
4.工傷職工舊傷復(fù)發(fā)的確認(rèn)；
5.供養(yǎng)親屬完全喪失勞動(dòng)能力鑒定；
6.企業(yè)職工因病退休、退職完全喪失勞動(dòng)能力程度鑒定；
7.疾病與工傷因果關(guān)系的鑒定；
8.其他受委托的勞動(dòng)能力鑒定。
（十八）在工傷職工停工留薪期內(nèi)治愈或停工留薪期滿病情相對(duì)穩(wěn)定后，用人單位或工傷職工應(yīng)以書面形式向市或縣（市）勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦公室提出鑒定申請(qǐng)，并提供下列材料：
1.《哈爾濱市因工負(fù)傷或患職業(yè)病勞動(dòng)能力鑒定表》；
2.工傷認(rèn)定相關(guān)材料；
3.工傷醫(yī)療材料及相關(guān)輔助檢查的材料。
工傷職工認(rèn)為工傷直接導(dǎo)致其他疾病的，應(yīng)提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的相關(guān)證明。
鑒定結(jié)論應(yīng)在收到申請(qǐng)之日起60日內(nèi)做出，必要時(shí)可延長(zhǎng)30日。用人單位或工傷職工對(duì)初次鑒定結(jié)論不服的，可在接到結(jié)論之日起15日內(nèi)要求復(fù)檢鑒定或由本級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)委托上級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)予以重新鑒定。
（十九）工傷職工停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月，停工留薪期由工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家組根據(jù)病情及國(guó)家有關(guān)規(guī)定提出，報(bào)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦公室備案。停工留薪期滿后，因傷情嚴(yán)重或情況特殊需延長(zhǎng)停工留薪期的，由工傷職工或其親屬提出申請(qǐng)，工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具同意可適當(dāng)延長(zhǎng)停工留薪期的意見，報(bào)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦公室備案；如用人單位不同意延長(zhǎng)的，可向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)確認(rèn)，并由市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)將確認(rèn)結(jié)論通知工傷職工本人及用人單位，延長(zhǎng)停工留薪期不得超過(guò)12個(gè)月。
五、工傷保險(xiǎn)待遇
（二十）工傷職工按照《條例》和《規(guī)定》的相關(guān)規(guī)定享受下列工傷保險(xiǎn)待遇：
1.工傷醫(yī)療費(fèi)；
2.輔助器具費(fèi)用；
3.一次性傷殘補(bǔ)助金；
4.一級(jí)至四級(jí)傷殘津貼；
5.生活護(hù)理費(fèi)；
6.一次性工亡補(bǔ)助金；
7.因工死亡喪葬補(bǔ)助金；
8.供養(yǎng)親屬撫恤金；
9.住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)；
10.外地就醫(yī)按照本單位因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷的交通費(fèi)、食宿費(fèi)；
11.停工留薪期間原工資福利待遇；
12.工傷職工在搶救期間或停工留薪期間生活不能自理的護(hù)理待遇；
13.五級(jí)、六級(jí)傷殘職工的傷殘津貼；
14.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
參加工傷保險(xiǎn)的，1至8項(xiàng)待遇由工傷保險(xiǎn)基金支付，9至14項(xiàng)待遇由用人單位支付；未參加工傷保險(xiǎn)的，上述待遇均由用人單位支付。
（二十一）職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘，與用人單位保留勞動(dòng)關(guān)系，并退出工作崗位的，按照《條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)享受一次性傷殘補(bǔ)助金和按月領(lǐng)取傷殘津貼的待遇。用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)�？鄢U納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)后的傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
（二十二）職工因工致殘被鑒定為五級(jí)至六級(jí)傷殘，且與用人單位保留勞動(dòng)關(guān)系的，按照《條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)享受一次性傷殘補(bǔ)助金和用人單位按月支付傷殘津貼的待遇。用人單位和職工本人應(yīng)以傷殘津貼為基數(shù)，繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。
（二十三）職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘，且與用人單位保留勞動(dòng)關(guān)系的，按照《條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)享受一次性傷殘補(bǔ)助金的待遇，用人單位和職工本人按照規(guī)定繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。
（二十四）職工因工致殘被鑒定為五級(jí)至十級(jí)傷殘，且與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系的，由用人單位按照《條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。其中對(duì)距法定退休年齡5年以上的傷殘職工，全額支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金；距法定退休年齡4年以上（含4年）不足5年的，支付80%，以此類推，每減少一年遞減20%。距法定退休年齡不足一年的，支付10%。
辦理退休手續(xù)的工傷職工，不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
（二十五）一級(jí)至四級(jí)傷殘職工已辦理退休手續(xù)享受養(yǎng)老待遇的，其養(yǎng)老待遇調(diào)整與用人單位退休人員同步同比例進(jìn)行。傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金由市勞動(dòng)和社會(huì)保障部門根據(jù)上年度職工平均工資和生活費(fèi)變化情況，參照用人單位退休人員待遇的調(diào)整情況分別適當(dāng)調(diào)整。生活護(hù)理費(fèi)以上年度本市職工平均工資為基數(shù)，每年7月1日調(diào)整，資金支付渠道不變。
（二十六）工傷職工經(jīng)確認(rèn)為工傷復(fù)發(fā)的，按照《條例》第三十六條辦理，其中用人單位參加工傷保險(xiǎn)以前發(fā)生工傷的職工，經(jīng)確認(rèn)為工傷復(fù)發(fā)需要治療的，由用人單位支付工傷醫(yī)療費(fèi)，待條件成熟后逐步納入工傷保險(xiǎn)基金支付，其他符合政策規(guī)定的喪葬費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金、傷殘津貼由工傷保險(xiǎn)基金支付。
（二十七）一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后享受傷殘津貼或養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇期間死亡的，享受喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金的待遇。
（二十八）工傷職工因傷情變化，經(jīng)再次鑒定傷殘等級(jí)結(jié)論發(fā)生變化的，按照再次鑒定結(jié)論享受相應(yīng)工傷待遇（不包括一次性傷殘補(bǔ)助金，已辦理退休手續(xù)的一至四級(jí)工傷職工不再重新核發(fā)養(yǎng)老待遇）。
工傷職工需安裝配置輔助器具的，由協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出建議，經(jīng)市、縣（市）勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，按照國(guó)家規(guī)定的國(guó)內(nèi)普及型標(biāo)準(zhǔn)，從工傷保險(xiǎn)基金支付。
工傷職工經(jīng)過(guò)勞動(dòng)能力鑒定確認(rèn)為恢復(fù)或部分恢復(fù)勞動(dòng)能力可以工作的，由單位安排適當(dāng)工作，工傷職工應(yīng)當(dāng)服從用人單位安排的適當(dāng)工作。
（二十九）已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的用人單位依法破產(chǎn)、解散的，由用人單位負(fù)責(zé)為一至四級(jí)享受長(zhǎng)期待遇的工傷職工和享受供養(yǎng)親屬撫恤金的人員辦理到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取待遇的手續(xù)，并一次性繳納所需費(fèi)用。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)給符合退休條件的工傷職工辦理退休手續(xù)，停發(fā)傷殘津貼，并把辦理退休手續(xù)享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的工傷職工移交社會(huì)化管理。
用人單位在破產(chǎn)清算時(shí)要優(yōu)先撥付依法應(yīng)由單位支付的工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用。
（三十）用人單位應(yīng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加，在此期間發(fā)生職工工傷的，由用人單位支付按照政策規(guī)定的各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇。
用人單位參加工傷保險(xiǎn)，但未按照規(guī)定要求及時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)或未按照規(guī)定時(shí)限申報(bào)工傷、核定工傷保險(xiǎn)待遇的，由用人單位支付在此期間工傷職工享受的工傷保險(xiǎn)待遇，工傷保險(xiǎn)基金不予支付。
因用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)基數(shù)不實(shí)而造成工傷職工待遇降低的，由用人單位承擔(dān)責(zé)任，并支付差額。
用人單位應(yīng)在每年年初將參保職工名單、參保日期、繳費(fèi)基數(shù)、工傷認(rèn)定、鑒定等情況在本單位公示，公示時(shí)間不得少于7天，并將公示情況以書面形式報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。
（三十一）供養(yǎng)親屬享受撫恤金的范圍，按照《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》重新確認(rèn)。符合條件的被供養(yǎng)人或用人單位，應(yīng)每半年向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供被供養(yǎng)人繼續(xù)享受撫恤金的相關(guān)材料，當(dāng)被供養(yǎng)人享受條件變化時(shí)，用人單位要及時(shí)通知經(jīng)辦機(jī)構(gòu)中止發(fā)放。
享受護(hù)理費(fèi)的工傷職工，應(yīng)每2年對(duì)其護(hù)理等級(jí)進(jìn)行復(fù)檢，并按照變化后的情況調(diào)整相應(yīng)的護(hù)理待遇。
（三十二）發(fā)生《條例》第六十三條規(guī)定情形的，按照《非用工單位傷亡人員一次性賠償辦法》（勞動(dòng)和社會(huì)保障部令第19號(hào)）規(guī)定辦理。
（三十三）因交通事故造成的工傷或工傷事故兼有第三者民事賠償責(zé)任的，按照《規(guī)定》第十七、十八條辦理。
（三十四）《條例》實(shí)施以前受到事故傷害或患職業(yè)病的工傷職工，已認(rèn)定為工傷的，其待遇標(biāo)準(zhǔn)按照原規(guī)定執(zhí)行，如《條例》、《規(guī)定》和本實(shí)施意見有新調(diào)整的，按照新規(guī)定執(zhí)行；在《條例》實(shí)施后完成工傷認(rèn)定的，其工傷待遇按照《條例》、《規(guī)定》和本實(shí)施意見規(guī)定執(zhí)行。
六、工傷職工的醫(yī)療管理和監(jiān)督
（三十五）由市和各區(qū)、縣（市）勞動(dòng)和社會(huì)保障部門根據(jù)有關(guān)規(guī)定，會(huì)同有關(guān)部門對(duì)所轄地區(qū)的工傷保險(xiǎn)工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，全面落實(shí)工傷保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定。
（三十六）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要與勞動(dòng)和社會(huì)保障部門批準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)和輔助器具配置機(jī)構(gòu)就服務(wù)對(duì)象、范圍、質(zhì)量、費(fèi)用審核結(jié)算辦法、期限及解除協(xié)議條件等內(nèi)容簽訂服務(wù)協(xié)議，明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)；要加強(qiáng)對(duì)工傷職工和工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的跟蹤管理和監(jiān)督檢查。對(duì)發(fā)生的符合國(guó)家規(guī)定工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、藥品目錄、住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和輔助器具費(fèi)用可直接由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷；應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金支付的其他待遇，待停工留薪期滿進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定后，由用人單位提供《工傷認(rèn)定書》、《勞動(dòng)能力鑒定表》、《用人單位及個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)明細(xì)》、《工傷職工保險(xiǎn)待遇核定表》，報(bào)經(jīng)勞動(dòng)和社會(huì)保障部門核定后，到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取。
（三十七）對(duì)工傷職工因傷情嚴(yán)重需住監(jiān)護(hù)病房的，由用人單位和工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)通知?jiǎng)趧?dòng)和社會(huì)保障部門及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，并負(fù)責(zé)將傷情穩(wěn)定的工傷職工轉(zhuǎn)入普通病房；對(duì)使用目錄外藥品和治療非工傷引發(fā)疾病所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，工傷保險(xiǎn)基金不予支付，可按照醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定辦理或由工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接向本人收取。特殊檢查治療需經(jīng)勞動(dòng)和社會(huì)保障部門批準(zhǔn)后，方可使用工傷保險(xiǎn)基金。
工傷職工在外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救治療或在情況緊急時(shí)先到就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救，經(jīng)搶救脫離危險(xiǎn)或病情穩(wěn)定后，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)送本市工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，未及時(shí)轉(zhuǎn)送發(fā)生的費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。
（三十八）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)制度的會(huì)計(jì)制度，保證工傷保險(xiǎn)基金的完整和安全，并定期公布基金的征繳、支出和結(jié)余情況，接受參保職工和社會(huì)各界的監(jiān)督。
七、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
（三十九）各級(jí)政府要加強(qiáng)對(duì)工傷保險(xiǎn)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，勞動(dòng)和社會(huì)保障、財(cái)政、衛(wèi)生、人事、安全生產(chǎn)監(jiān)管和工會(huì)等部門應(yīng)密切配合，督促用人單位和職工認(rèn)真遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律、法規(guī)，預(yù)防工傷事故發(fā)生，避免和減少職業(yè)病危害。各縣（市）政府要結(jié)合本地區(qū)實(shí)際，制定具體意見、覆蓋計(jì)劃和實(shí)施步驟，沒有開展工傷保險(xiǎn)的縣（市）務(wù)于年底前全部啟動(dòng)，建立健全工傷保險(xiǎn)行政管理和業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作機(jī)構(gòu)，建立工作目標(biāo)責(zé)任制，確�！稐l例》貫徹實(shí)施。
（四十）本實(shí)施意見自批準(zhǔn)之日起與《條例》、《規(guī)定》一并施行。
