一、適用人群：
1，各類(lèi)企業(yè)的職工;
2，個(gè)體工商戶(hù)的雇工;
3，與單位存在勞動(dòng)關(guān)系(含事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的勞動(dòng)者，包含不同用工期限、不同用工方式。
二、參保方式：用人單位應(yīng)當(dāng)按時(shí)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
三、工傷的認(rèn)定：
(一)應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的情形：
1，在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;
2，工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
3，在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
4，患職業(yè)病的;
5，因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
6，在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車(chē)事故傷害的;
7，法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
(二)視同工傷的情形(即可享受工傷保險(xiǎn)的情形)：
1，在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的;
2，在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;
3，職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的(不享受一次性傷殘補(bǔ)助金)。
四、不能認(rèn)定為工傷的情形：
1，因犯罪或者違反治安管理傷亡的;
2，醉酒導(dǎo)致傷亡的;
3，自殘或者自殺的。
五、認(rèn)定工傷申請(qǐng)的提起：
1，單位：自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)勞動(dòng)保障行政部門(mén)同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。
2，個(gè)人：若單位不提起工傷申請(qǐng)，工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
3，職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。
六、工傷待遇享受
表一：工傷享受待遇
工傷情況 | 享受待遇 | 參照標(biāo)準(zhǔn) | 支付單位 | 支付比例 | 其它 |
一般工傷（接受工傷治療的情況） | 工傷醫(yī)療保險(xiǎn) | 工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、藥品目錄、住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn) | 工傷保險(xiǎn)基金 | 按標(biāo)準(zhǔn)支付 | 工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)性治療的費(fèi)用，符合工傷醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。 |
住院伙食補(bǔ)助費(fèi) | 所在單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn) | 職工所在單位 | 按標(biāo)準(zhǔn)的70%支付 | 統(tǒng)籌地外就醫(yī)的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，所需交通、食宿費(fèi)由所在單位按本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)。 | |
停工留薪 | 所在單位原工資福利 | 職工所在單位 | 原工資福利，按月支付。一般不超12個(gè)月 | 傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)不得超過(guò)１２個(gè)月。工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后，停發(fā)原待遇，按照有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿(mǎn)后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。 | |
護(hù)理費(fèi) | 統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資 | 職工所在單位或工傷保險(xiǎn)基金 | 生活完全不能自理：按標(biāo)準(zhǔn)的50%支付；大部分不能自理：40%；部分不能自理：30%。按月支付。 | 停工留薪期間：所在單位負(fù)責(zé)支付護(hù)理費(fèi)；工傷評(píng)定等級(jí)后，由工傷保險(xiǎn)基金支付 | |
因工致殘 | 按工傷評(píng)定等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)享有相關(guān)待遇 | 參照表二：《勞動(dòng)能力鑒定 職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》與享有待遇 | |||
因工傷亡（含宣告死亡） | 喪葬費(fèi) | 統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資 | 工傷保險(xiǎn)基金 | 按支付標(biāo)準(zhǔn)6個(gè)月一次性支付 | 由其直系親屬領(lǐng)�。灰恢潦�(jí)傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的、一至四級(jí)在停工留薪期外死亡的，直系親屬可享有此項(xiàng)待遇。 |
撫恤金 | 職工本人每月工資 | 工傷保險(xiǎn)基金 | 配偶：標(biāo)準(zhǔn)的40%；其它親屬：30% | 孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加１０％。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。一至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期外死亡的，直系親屬可享有此項(xiàng)待遇。 | |
工亡補(bǔ)助金 | 統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資 | 工傷保險(xiǎn)基金 | 一次性按標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助48至60個(gè)月 | ||
因工外出發(fā)生事故或搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明 | 工資 | 職工原每月工資 | 職工所在單位 | 按標(biāo)準(zhǔn)的3個(gè)月支付 | 第4個(gè)月停發(fā) |
撫恤金 | 職工原每月工資 | 工傷保險(xiǎn)基金 | 按月支付 | 生活有困難的，可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的５０％。 | |
備注：
1，職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。
2，勞動(dòng)能力鑒定是指勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定。勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)傷殘等級(jí)，最重的為一級(jí)，最輕的為十級(jí)。生活自理障礙分為三個(gè)等級(jí)：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。
3，工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。
4，本條例所稱(chēng)本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。
5，前款規(guī)定的傷殘職工或者死亡職工的直系親屬就賠償數(shù)額與單位發(fā)生爭(zhēng)議的，以及前款規(guī)定的童工或者童工的直系親屬就賠償數(shù)額與單位發(fā)生爭(zhēng)議的，按照處理勞動(dòng)爭(zhēng)議的有關(guān)規(guī)定處理。
