第一章 總則
第一條 根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《條例》)，結(jié)合本省實(shí)際，制定本辦法。
第二條 本省行政區(qū)域內(nèi)的各類(lèi)企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶(hù)(以下稱(chēng)用人單位)應(yīng)當(dāng)依照《條例》和本辦法規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)。
用人單位應(yīng)當(dāng)為全部職工或者雇工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，其職工或者雇工(以下稱(chēng)職工)均有依照《條例》和本辦法的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。
第三條 縣級(jí)以上人民政府勞動(dòng)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。
勞動(dòng)保障行政部門(mén)設(shè)立的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下稱(chēng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu))具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。
第四條 用人單位應(yīng)當(dāng)建立健全安全生產(chǎn)、職業(yè)病防治責(zé)任制，采取措施預(yù)防工傷事故的發(fā)生，避免和減少職業(yè)病危害。
第二章 工傷保險(xiǎn)基金
第五條 工傷保險(xiǎn)基金在設(shè)區(qū)的市實(shí)行全市統(tǒng)籌。
養(yǎng)老保險(xiǎn)由省直接管理的，其工傷保險(xiǎn)暫由省勞動(dòng)保障行政部門(mén)管理，國(guó)家另有規(guī)定的從其規(guī)定。
第六條 統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)國(guó)家有關(guān)行業(yè)類(lèi)別、行業(yè)費(fèi)率的規(guī)定和本地區(qū)工傷保險(xiǎn)基金支出、工傷發(fā)生率和職業(yè)病危害程度等情況，按照以支定收、收支平衡的原則，確定本地區(qū)工傷保險(xiǎn)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率和浮動(dòng)檔次，向社會(huì)公布后施行。
工傷保險(xiǎn)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)和浮動(dòng)檔次需要調(diào)整時(shí)，由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì)同財(cái)政、衛(wèi)生、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)提出調(diào)整方案，報(bào)同級(jí)人民政府批準(zhǔn)后施行。
經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位的工商登記和主要生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)等情況，按照國(guó)家有關(guān)行業(yè)類(lèi)別、行業(yè)費(fèi)率的規(guī)定確定用人單位的行業(yè)類(lèi)別，并按照相應(yīng)行業(yè)類(lèi)別的行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率和浮動(dòng)檔次，確定用人單位的繳費(fèi)費(fèi)率。
第七條 用人單位以本單位全部職工上月的工資總額為基數(shù)，申報(bào)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。難以確認(rèn)工資總額的用人單位，按照上年度本地區(qū)職工月平均工資總額為基數(shù)，申報(bào)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
用人單位參加工傷保險(xiǎn)的職工人數(shù)發(fā)生增減變化的，應(yīng)當(dāng)在5日內(nèi)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告。
第八條 用人單位應(yīng)當(dāng)按月向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)應(yīng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)即時(shí)審核;因特殊情況不能即時(shí)審核的，應(yīng)當(dāng)于收到繳費(fèi)申報(bào)材料之日起3日內(nèi)審核完畢。用人單位應(yīng)當(dāng)于核定后5日內(nèi)以貨幣形式全額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
用人單位不按規(guī)定申報(bào)應(yīng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額的，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫按該單位上月繳費(fèi)數(shù)額的百分之一百一十確定應(yīng)繳數(shù)額;沒(méi)有上月繳費(fèi)數(shù)額的，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫按該單位的經(jīng)營(yíng)狀況、職工人數(shù)等有關(guān)情況確定應(yīng)繳數(shù)額。用人單位補(bǔ)辦申報(bào)手續(xù)并按核定數(shù)額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)后，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照規(guī)定結(jié)算。
第九條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照國(guó)務(wù)院《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》的有關(guān)規(guī)定征收。
經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)，應(yīng)當(dāng)出據(jù)由省財(cái)政部門(mén)統(tǒng)一印制的收費(fèi)憑證。
第十條 工傷保險(xiǎn)基金用于下列項(xiàng)目支出：
(一)工傷醫(yī)療費(fèi);
(二)一級(jí)至四級(jí)工傷人員傷殘津貼;
(三)一次性傷殘補(bǔ)助金;
(四)生活護(hù)理費(fèi);
(五)喪葬補(bǔ)助金：
(六)供養(yǎng)親屬撫恤金;
(七)一次性工亡補(bǔ)助金;
(八)輔助器具費(fèi);
(九)工傷康復(fù)費(fèi);
(十)工傷認(rèn)定調(diào)查費(fèi);
(十一)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi);
(十二)法律、法規(guī)規(guī)定用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用。
工傷認(rèn)定調(diào)查費(fèi)的支出，由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì)同財(cái)政部門(mén)提出使用計(jì)劃，報(bào)同級(jí)人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。
第十一條 省、設(shè)區(qū)的市兩級(jí)建立工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金制度。工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金由統(tǒng)籌地區(qū)按照當(dāng)年征繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)總額的百分之十提取，其中百分之二上解省級(jí)工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金。儲(chǔ)備金滾存總額達(dá)到統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)基金總額的百分之三十時(shí)不再提取。儲(chǔ)備金用于重大、特大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付。市級(jí)儲(chǔ)備金不足支付的，由同級(jí)人民政府墊付，省級(jí)儲(chǔ)備金按比例支付，具體比例由省勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì)同省財(cái)政部門(mén)征求設(shè)區(qū)的市人民政府意見(jiàn)后制定。
重大、特大事故處理完畢后，需要由省級(jí)儲(chǔ)備金支付部分，省勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)支付。
第三章 工傷認(rèn)定
第十二條 用人單位應(yīng)當(dāng)自職工發(fā)生事故傷害或者按照《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。因交通事故、失蹤、因公外出期間發(fā)生事故傷害及受其他條件限制暫時(shí)不能按規(guī)定時(shí)限進(jìn)行申報(bào)的，經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門(mén)同意，申請(qǐng)時(shí)限可適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)時(shí)間不得超過(guò)3個(gè)月。
用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)、可以直接向用人單位所在的統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
對(duì)工傷認(rèn)定管轄發(fā)生爭(zhēng)議的，由省勞動(dòng)保障行政部門(mén)指定管轄。
第十三條 提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料：
(一)《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》;
(二)勞動(dòng)合同文本或者其他存在勞動(dòng)關(guān)系(含事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;
(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書(shū)或者職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病診斷證明書(shū)(或者鑒定機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病診斷鑒定書(shū))。
屬于下列情形的還應(yīng)當(dāng)分別提供相關(guān)證明材料，取得證明材料所需時(shí)間不計(jì)算在申請(qǐng)工傷認(rèn)定的時(shí)限內(nèi)：
(一)因履行工作職責(zé)受到暴力傷害的，提交公安機(jī)關(guān)有關(guān)證明、人民法院的裁決書(shū)或者其他有效證明;
(二)由于機(jī)動(dòng)車(chē)事故引起的傷亡事故提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，提交公安交通管理等部門(mén)的責(zé)任認(rèn)定書(shū)或者其他有效證明;
(三)因工外出期間，由于工作原因受到傷害的，提交公安機(jī)關(guān)證明或者其他證明;發(fā)生事故下落不明認(rèn)定因工死亡的，提交人民法院宣告死亡的證明;
(四)在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的，提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救和死亡證明;
(五)屬于在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的，提交有效證明;
(六)屬于因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人舊傷復(fù)發(fā)的，提交《革命傷殘軍人證》和當(dāng)?shù)孛裾块T(mén)出具的證明及醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明;
(七)其他特殊情形，依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定提供的有關(guān)證明材料。
第十四條 職工與用人單位之間因勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生爭(zhēng)議的，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁，由勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)依法確定勞動(dòng)關(guān)系。依法定程序處理勞動(dòng)爭(zhēng)議的時(shí)間不計(jì)算在工傷認(rèn)定的時(shí)限內(nèi)。
第十五條 勞動(dòng)保障行政部門(mén)收到用人單位、工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織(以下簡(jiǎn)稱(chēng)申請(qǐng)人)的工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)進(jìn)行審查。對(duì)于申請(qǐng)人提供的材料完整，屬于勞動(dòng)保障行政部門(mén)管轄范圍且在受理時(shí)效內(nèi)的，應(yīng)當(dāng)受理;對(duì)于申請(qǐng)人提供材料不完整的，應(yīng)當(dāng)當(dāng)場(chǎng)或者在5日內(nèi)以書(shū)面形式一次性告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。
勞動(dòng)保障行政部門(mén)不予受理的，應(yīng)當(dāng)書(shū)面告知申請(qǐng)人不予受理的理由。
第十六條 勞動(dòng)保障行政部門(mén)受理職工或者其直系親屬提出的工傷認(rèn)定申請(qǐng)，需要用人單位提交有關(guān)材料的，用人單位應(yīng)當(dāng)于15日內(nèi)提交。用人單位未按時(shí)提交的，勞動(dòng)保障行政部門(mén)可以依據(jù)工傷職工或者其直系親屬提供的材料作出工傷認(rèn)定。
第十七條 勞動(dòng)保障行政部門(mén)受理工傷認(rèn)定后，需要調(diào)查核實(shí)的，應(yīng)當(dāng)指派兩名以上工作人員進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。
第十八條 勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定，并將《工傷認(rèn)定決定書(shū)》于決定作出之日起20日內(nèi)分別送達(dá)用人單位、職工或者其直系親屬。
對(duì)于認(rèn)定為工傷或者視同工傷的核發(fā)《工傷證》，《工傷證》由工傷職工本人保管。
第十九條 職工在原用人單位受到職業(yè)病危害，到現(xiàn)用人單位后被確診患職業(yè)病的，現(xiàn)用人單位參加工傷保險(xiǎn)的，由現(xiàn)用人單位負(fù)責(zé)辦理工傷認(rèn)定申請(qǐng)，現(xiàn)用人單位未參加工傷保險(xiǎn)的，其醫(yī)療和生活保障問(wèn)題按照《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》有關(guān)規(guī)定辦理。
