1、為什么要調(diào)整本市工傷保險費率政策?
答：為貫徹落實黨的十八屆三中全會提出的“適時適當降低社會保險費率”的精神，更好貫徹社會保險法、《工傷保險條例》，使工傷保險費率政策更加科學、合理，適應(yīng)經(jīng)濟社會發(fā)展的需要，經(jīng)國務(wù)院批準，2015年7月，人社部、財政部聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于調(diào)整工傷保險費率政策的通知》(人社部發(fā)〔2015〕71號)和《關(guān)于做好工傷保險費率調(diào)整工作進一步加強基金管理的指導(dǎo)意見》(人社部發(fā)〔2015〕72號)，要求各地按照“總體降低、細化分類、健全機制”的原則，調(diào)整現(xiàn)行工傷保險費率政策，在實行八類行業(yè)基準費率的基礎(chǔ)上，周密制定用人單位費率浮動的具體辦法，同時合理調(diào)控基金結(jié)存規(guī)模。
本市工傷保險費率原不分行業(yè)實行統(tǒng)一的基礎(chǔ)費率，與國家“細化分類”、實行行業(yè)差別費率的總體要求不相一致，且浮動費率的檔次和幅度也與國家不盡一致。因此，按照兩部文件要求，為更好地確保依法行政，經(jīng)市政府同意，我們制定了《關(guān)于調(diào)整本市工傷保險費率等問題的通知》(以下簡稱《通知》)、《關(guān)于印發(fā)〈上海市工傷保險浮動費率管理辦法〉的通知》(以下簡稱《管理辦法》)。
2、本次工傷保險費率政策調(diào)整的主要內(nèi)容是什么?
答：一是用人單位工傷保險費率由原來的統(tǒng)一基礎(chǔ)費率調(diào)整為行業(yè)差別費率，強化了不同工傷風險類別行業(yè)相對應(yīng)的雇主責任;二是根據(jù)工傷保險支繳率對用人單位費率向上浮動調(diào)整為向上或向下浮動，更好地體現(xiàn)了浮動費率的經(jīng)濟杠桿作用。
通過對工傷保險費率政策調(diào)整，實現(xiàn)了國家“總體降低、細化分類、健全機制”的總體要求，本市實際平均費率將由原來的0.6%左右降至0.45%左右，遠低于全國實際平均費率0.7%左右。據(jù)初步測算，全市約有75%用人單位將減輕工傷保險繳費負擔。
3、用人單位行業(yè)工傷風險類別劃分為幾類?
答：按照《國民經(jīng)濟行業(yè)分類》(GB/T4754—2011)對行業(yè)的劃分，根據(jù)不同行業(yè)的工傷風險程度，由低到高，依次將行業(yè)工傷風險類別劃分為一類至八類。如軟件和信息技術(shù)服務(wù)業(yè)、貨幣市場服務(wù)、資本市場服務(wù)、保險業(yè)、黨政機關(guān)、社會團體等為一類行業(yè)工傷保險風險類別;煤炭開采和洗選業(yè)、黑色金屬礦采選業(yè)、有色金屬礦采選業(yè)等則為八類行業(yè)工傷保險風險類別。(具體見附表)
4、如何確定和調(diào)整用人單位所屬行業(yè)工傷風險類別?
答：社會保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)用人單位登記注冊和主要經(jīng)營生產(chǎn)業(yè)務(wù)等情況確定其行業(yè)工傷風險類別。勞務(wù)派遣單位統(tǒng)一按二類行業(yè)工傷風險類別確定。
用人單位登記注冊內(nèi)容及主要經(jīng)營生產(chǎn)業(yè)務(wù)發(fā)生變化需要調(diào)整行業(yè)類別的，應(yīng)持營業(yè)執(zhí)照及有關(guān)證明材料，及時到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理變更手續(xù)，并從變更次月起按照調(diào)整后的工傷風險類別繳納工傷保險費率。
5、本市一類至八類行業(yè)用人單位的工傷保險基準費率是多少?
答：本市一類至八類行業(yè)用人單位基準費率按照全國工傷保險行業(yè)基準費率規(guī)定執(zhí)行，即分別為該行業(yè)用人單位工傷保險繳費基數(shù)的0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.6%、1.9%，并按照“以支定收、收支平衡”的原則適時調(diào)整。(具體見附表)
6、費率政策調(diào)整后，本市在減輕用人單位工傷保險繳費負擔方面還有哪些舉措?
答：為進一步減輕用人單位工傷保險繳費負擔，《通知》明確自2015年10月1日起，二類至八類行業(yè)用人單位的工傷保險費率先行下浮一檔按本行業(yè)基準費率的80%執(zhí)行，即一類至八類行業(yè)分別按該行業(yè)用人單位工傷保險繳費基數(shù)的0.2%、0.32%、0.56%、0.72%、0.88%、1.04%、 1.28%、1.52%繳費。
7、用人單位2015年10月1日后已按原政策規(guī)定繳納的工傷保險費如何清算?
答：考慮到政策調(diào)整的時間較緊，為方便經(jīng)辦操作和政策平穩(wěn)銜接，《通知》明確自2015年10月1日起至3月31日期間，用人單位先按 2015年已核定的費率繳納工傷保險費，4月1日后社會保險經(jīng)辦機構(gòu)將分別按一至八類用人單位的工傷保險費率0.2%、0.32%、 0.56%、0.72%、0.88%、1.04%、1.28%、1.52%進行調(diào)整結(jié)算。
8、何為工傷保險浮動費率?
答：浮動費率是指社會保險經(jīng)辦機構(gòu)在用人單位按行業(yè)基準費率繳納工傷保險費的基礎(chǔ)上，根據(jù)用人單位上年度的工傷保險支繳率和工傷事故發(fā)生率等因素，核定其在本年度應(yīng)當浮動的工傷保險繳費比例。
9、何為用人單位工傷保險支繳率?
答：工傷保險支繳率，是指一個自然年度內(nèi)，工傷保險基金支付的工傷保險待遇費用占該單位按行業(yè)基準費率繳納工傷保險費的比例。
10、用人單位浮動費率分為幾個檔次?
答：用人單位屬于一類行業(yè)的，浮動費率分為兩檔，即在行業(yè)基準費率0.2%的基礎(chǔ)上可向上浮動至120%、150%，不實行費率下浮;用人單位屬于二類至八類行業(yè)的，浮動費率各分為四檔，即在行業(yè)基準費率0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.6%、1.9%的基礎(chǔ)上，可分別向上浮動至120%、150%或向下浮動至80%、50%。
11、何種情況下,用人單位工傷保險費率應(yīng)當上浮?
答：(1)工傷保險支繳率大于400%、小于等于600%的，費率在本行業(yè)基準費率基礎(chǔ)上上浮一檔至120%;
(2)工傷保險支繳率大于600%的，費率在本行業(yè)基準費率基礎(chǔ)上上浮兩檔至150%。
12、何種情況下，用人單位工傷保險費率應(yīng)當下浮?
答：(1)工傷保險支繳率小于等于200%的，費率在本行業(yè)基準費率基礎(chǔ)上下浮一檔至80%。
(2)《管理辦法》實施后連續(xù)五年內(nèi)工傷保險支繳率為零的，費率在本行業(yè)基準費率基礎(chǔ)上下浮兩檔至50%;
用人單位在考核年度內(nèi)有欠繳工傷保險費，騙取工傷保險待遇，少報、漏報、瞞報繳費工資總額或者從業(yè)人員人數(shù)等情形之一的，費率不得下浮兩檔。
(3)達到市級以上安全生產(chǎn)標準化企業(yè)或被評為市級以上勞動關(guān)系和諧示范單位稱號的企業(yè)，在其達標或獲得稱號后的三年內(nèi)工傷保險支繳率首次大于200%時，給予下浮一檔考核。
13、工傷保險基金支付的哪些費用不計入用人單位考核范圍?
答：(1)從業(yè)人員在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害發(fā)生的費用;
(2)從業(yè)人員原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)發(fā)生的費用;
(3)從業(yè)人員在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害發(fā)生的費用;
(4)從業(yè)人員在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責受到暴力等意外傷害發(fā)生的費用;
(5)非正規(guī)就業(yè)勞動組織或者10人以下用人單位的從業(yè)人員，因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病發(fā)生的費用;
(7)高等院校、科研院所等事業(yè)單位的科研人員根據(jù)《關(guān)于完善本市科研人員雙向流動的實施意見》(滬人社專發(fā)〔2015〕40號)規(guī)定在創(chuàng)業(yè)孵化期內(nèi)，因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病發(fā)生的費用;
(8)按建設(shè)項目參加工傷保險的建設(shè)施工企業(yè)從業(yè)人員，因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病發(fā)生的費用;
(9)工傷人員在工傷康復(fù)定點機構(gòu)進行住院工傷康復(fù)的費用;
(10)由于第三人的原因造成工傷的，工傷保險基金先行支付的費用。
14、如何計算用人單位2015年工傷保險支繳率?
答：用人單位2015年工傷保險支繳率，是指2015度內(nèi)工傷保險基金支付的工傷保險待遇費用占該單位按行業(yè)基準費率繳納工傷保險費的比例。其中：2015年1月至9月按用人單位的基礎(chǔ)費率0.5%計算繳納的工傷保險費，2015年10月至12月按用人單位的行業(yè)基準費率(一類至八類行業(yè)人單位分別為0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.6%、1.9%)計算繳納的工傷保險費。
15、勞務(wù)派遣從業(yè)人員發(fā)生工傷的，由誰承擔浮動費率責任?
答：考慮到實際用工單位對被派遣勞動者具有安全生產(chǎn)培訓和工傷預(yù)防的責任，因此，《管理辦法》明確勞務(wù)派遣從業(yè)人員在勞務(wù)派遣期間因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，由實際用工單位承擔浮動費率責任。
16、用人單位工傷保險浮動費率每年從什么時間調(diào)整?
答：浮動費率由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)《管理辦法》的規(guī)定每年核定一次，并在核定用人單位繳費基數(shù)時同步調(diào)整，即用人單位的工傷保險費浮動費率每年從4月1日起調(diào)整。
