最高法：工傷保險(xiǎn)待遇和第三人侵權(quán)賠償可兼得
最高人民法院公布《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問題的規(guī)定》(以下簡稱“《規(guī)定》”)，自9月1日起施行，其主要內(nèi)容包括：
第三人侵權(quán)造成工傷
《規(guī)定》明確，第三人侵權(quán)造成工傷的，除醫(yī)療費(fèi)用外，工傷保險(xiǎn)待遇與民事侵權(quán)賠償可以兼得。《規(guī)定》第八條明確了三種處理方式：
(1) 職工因第三人的原因受到傷害，職工或者其近親屬已經(jīng)對(duì)第三人提起民事訴訟或者獲得民事賠償?shù)�，社�?huì)保險(xiǎn)行政部門仍然應(yīng)當(dāng)受理工傷認(rèn)定申請，并且不得以此為由作出不予認(rèn)定為工傷的決定。
(2) 如果社會(huì)保險(xiǎn)行政部門已經(jīng)作出工傷認(rèn)定，職工或者其近親屬未對(duì)第三人提起民事訴訟或者尚未獲得民事賠償，可以要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付工傷保險(xiǎn)待遇。
(3) 如果職工或者其近親屬已經(jīng)對(duì)第三人提起民事訴訟，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以此為由拒絕支付工傷保險(xiǎn)待遇的，人民法院不予支持，但第三人已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用除外。
特殊情形下的工傷保險(xiǎn)責(zé)任主體
《規(guī)定》第三條專門規(guī)定了雙重勞動(dòng)關(guān)系、勞務(wù)派遣、指派、轉(zhuǎn)包和掛靠關(guān)系等五種特殊情形下的工傷保險(xiǎn)責(zé)任主體。前述五種情形下，工傷事故發(fā)生時(shí)職工為之工作的單位、勞務(wù)派遣單位、指派單位、違法將承包業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)包的單位及被掛靠單位為承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任的主體。
違法將承包業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)包的單位及被掛靠單位承擔(dān)賠償責(zé)任后，或者社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從工傷保險(xiǎn)基金支付工傷保險(xiǎn)待遇后，有權(quán)向相關(guān)組織、單位和個(gè)人追償。
工作時(shí)間、工作場所、工作原因(“三工”)的涵義
“三工”是據(jù)以認(rèn)定工傷的考量因素，《規(guī)定》通過列舉的方式，對(duì)“三工”的涵義進(jìn)行了明確。
《規(guī)定》明確下列情形屬于工傷：
(1) 職工在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)受到傷害，用人單位或者社會(huì)保險(xiǎn)行政部門沒有證據(jù)證明是非工作原因?qū)е碌?
(2) 職工參加用人單位組織或者受用人單位指派參加其他單位組織的活動(dòng)受到傷害的;
(3) 在工作時(shí)間內(nèi)，職工來往于多個(gè)與其工作職責(zé)相關(guān)的工作場所之間的合理區(qū)域因工受到傷害的;
(4) 其他與履行工作職責(zé)相關(guān)，在工作時(shí)間及合理區(qū)域內(nèi)受到傷害的。
《規(guī)定》明確“因工外出期間”的內(nèi)涵為：
(1) 職工受用人單位指派或者因工作需要在工作場所以外從事與工作職責(zé)有關(guān)的活動(dòng)期間;
(2) 職工受用人單位指派外出學(xué)習(xí)或者開會(huì)期間;
(3) 職工因工作需要的其他外出活動(dòng)期間。
因工外出期間屬于工作時(shí)間的一種特殊情形，職工在此期間受到傷害的可以認(rèn)定為工傷，但是《規(guī)定》指出職工因工外出期間從事與工作或者受用人單位指派外出學(xué)習(xí)、開會(huì)無關(guān)的個(gè)人活動(dòng)受到傷害，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門不認(rèn)定為工傷的，人民法院應(yīng)予支持。
《規(guī)定》明確“上下班途中”包括：
(1) 在合理時(shí)間內(nèi)往返于工作地與住所地、經(jīng)常居住地、單位宿舍的合理路線的上下班途中;
(2) 在合理時(shí)間內(nèi)往返于工作地與配偶、父母、子女居住地的合理路線的上下班途中;
(3) 從事屬于日常工作生活所需要的活動(dòng)，且在合理時(shí)間和合理路線的上下班途中;
(4) 在合理時(shí)間內(nèi)其他合理路線的上下班途中。
