三門峽工傷保險條例細則及賠償標準計算方式

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工傷保險,是指勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時,勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質幫助的一種社會保險制度。下面小編給大家談談最新三門峽工傷保險條例細則及賠償標準計算方式,希望對各位有所幫助。

一、三門峽工傷保險條例細則

第一條 為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經濟補償,促進工傷預防和職業(yè)康復,分散用人單位工傷風險,根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》、《工傷保險條例》等法律、行政法規(guī)的規(guī)定,結合我市實際,制定本條例。

第二條 本市行政區(qū)域內的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應當依法參加工傷保險,按照國家規(guī)定的費率為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費。職工有依法享受工傷保險待遇的權利。

第三條 市人民政府社會保險行政部門負責全市工傷保險工作,對全市工傷保險工作實施監(jiān)督管理,確保職工依法享受工傷保險待遇。

縣級以上人民政府社會保險行政部門負責本行政區(qū)域內的工傷保險工作。其按照國務院規(guī)定設立的社會保險經辦機構(以下稱經辦機構)具體承辦工傷保險事務。

衛(wèi)生、安全生產監(jiān)督管理等有關部門和工會組織、用人單位應當在職責范圍內做好工傷保險工作。

第四條 縣級以上人民政府應當重視和加強工傷預防工作,發(fā)展職業(yè)康復事業(yè),建立工傷預防、工傷補償和職業(yè)康復相結合的工傷保險工作體系。

第五條 工傷保險基金實行市級統(tǒng)籌,具體辦法由市人民政府制定。

市人民政府社會保險行政部門依法對工傷保險費的征繳和工傷保險基金的支付情況進行監(jiān)督檢查。

市人民政府財政、審計部門依法對工傷保險基金的收支、管理情況進行監(jiān)督。

經辦機構應當定期公布工傷保險基金的具體收支情況。

第六條 工傷保險基金應當留有一定比例的儲備金,用于本市內重大事故的工傷保險待遇支付,儲備金不足支付的,由市人民政府墊付。儲備金占基金總額的具體比例和儲備金的使用辦法,由市人民政府規(guī)定。

第七條 對用工期限短、流動性大等難以按照工資總額繳納工傷保險費的行業(yè),其繳納工傷保險費的具體計算辦法由市人民政府社會保險行政部門根據(jù)實際情況確定。

第八條 工傷預防費從工傷保險基金中提取。工傷預防費支出范圍:

(一)工傷預防的宣傳、培訓,

(二)工傷預防的調查、統(tǒng)計和分析,

(三)減少、防范工傷事故技術和職業(yè)危害防治技術的推廣應用,

(四)法律、法規(guī)和國家規(guī)定的其他項目。

第九條 工傷認定根據(jù)屬地原則,由用人單位所在地的市、州人民政府社會保險行政部門辦理。

工傷認定不收取費用。

第十條 市、州人民政府社會保險行政部門對工傷認定的管轄權發(fā)生爭議時,由市人民政府社會保險行政部門在3日內指定管轄。

第十一條 社會保險行政部門收到工傷認定申請后,應當在15日內對申請人提交的材料進行審核,材料完整的,作出受理或者不予受理的決定,材料不完整的,應當以書面形式一次性告知申請人需要補正的全部材料。

工傷認定申請人提交的申請材料符合要求,屬于社會保險行政部門管轄范圍且在受理時限內的,社會保險行政部門應當受理。

社會保險行政部門決定受理的,應當出具工傷認定申請受理決定書,決定不予受理的,應當出具工傷認定申請不予受理決定書。

第十二條 社會保險行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出是否認定工傷的決定,并將認定工傷決定書或者不予認定工傷決定書送達申請工傷認定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。

社會保險行政部門對于事實清楚、權利義務明確的工傷認定申請,應當自受理工傷認定申請之日起15日內作出工傷認定決定。

第十三條 社會保險行政部門受理工傷認定申請后,作出工傷認定決定需要以司法機關或者有關行政主管部門的結論為依據(jù)的,在司法機關或者有關行政主管部門尚未作出結論期間,作出工傷認定決定的時限中止,并書面通知申請人。中止情形消除后,經當事人申請,社會保險行政部門應當在3日內恢復工傷認定程序。

第十四條 市、州人民政府勞動能力鑒定委員會負責受理勞動能力鑒定申請,并作出鑒定結論,市勞動能力鑒定委員會負責受理對鑒定結論不服的勞動能力再次鑒定申請,并作出最終鑒定結論。

自勞動能力鑒定結論作出之日起1年后,工傷職工或者其近親屬、所在單位或者經辦機構認為傷殘情況發(fā)生變化的,可以申請勞動能力復查鑒定。勞動能力復查鑒定由市、州人民政府勞動能力鑒定委員會負責受理,并作出鑒定結論。

勞動能力鑒定委員會下設的辦事機構承擔勞動能力鑒定日常工作。

第十五條 省、市人民政府社會保險經辦機構應當擇優(yōu)選擇醫(yī)療機構、職業(yè)康復機構、輔助器具配置機構,并在平等協(xié)商的基礎上簽訂服務協(xié)議,及時向社會公布簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構、職業(yè)康復機構、輔助器具配置機構名單。

第十六條 工傷職工工傷醫(yī)療期滿鑒定達到傷殘等級,勞動能力鑒定委員會確認具有職業(yè)康復價值的,由協(xié)議醫(yī)療機構、職業(yè)康復機構提供職業(yè)康復服務。

第十七條 職業(yè)康復機構應當按照國家和市規(guī)定的職業(yè)康復范圍、職業(yè)康復介入標準、職業(yè)康復治療標準,開展工傷職工職業(yè)康復服務。

用人單位應當配合職業(yè)康復機構開展工傷職工職業(yè)康復工作,幫助工傷職工重返工作崗位。

第十八條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。

職工治療工傷應當在簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構就醫(yī)。情況緊急到就近醫(yī)療機構急救的,應當在急救醫(yī)療機構出具傷情穩(wěn)定證明后5日內轉往協(xié)議醫(yī)療機構就醫(yī)。

第十九條 用人單位、工傷職工或者其近親屬向經辦機構申請工傷待遇的,經辦機構應當在收到申請之日起15日內,按照規(guī)定核定工傷保險待遇,并以書面形式通知用人單位、工傷職工或者其近親屬。

第二十條 工傷職工的傷殘津貼、生活護理費自勞動能力鑒定結論作出的次月起享受,供養(yǎng)親屬撫恤金自職工死亡時的次月起享受。

工傷職工進行勞動能力再次鑒定,按照再次鑒定結論享受相應待遇,待遇的起始時間為作出原鑒定結論時間的次月。

第二十一條 工傷職工勞動能力復查鑒定結論發(fā)生變化的,自復查鑒定結論作出的次月起,按照復查鑒定結論享受有關待遇,不再重復享受一次性待遇。

第二十二條 職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留與用人單位勞動關系,由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù)繳納職工基本養(yǎng)老保險費、基本醫(yī)療保險費。

工傷職工傷殘津貼低于職工基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險規(guī)定的繳費基數(shù)的,繳費基數(shù)按照職工基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險相關規(guī)定執(zhí)行。

職工因工致殘被鑒定為五級至十級傷殘的,按照國家有關規(guī)定辦理。

第二十三條 工傷職工領取一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的,社會保險經辦機構應當與用人單位辦理該職工的工傷保險關系終止手續(xù)。

第二十四條 工傷職工工作時間不足12個月的,其工傷待遇按照實際工作月數(shù)的月平均工資計算,工傷職工工作時間不足1個月的,其工傷待遇按照其1個月的工資計算。

第二十五條 從事非全日制用工的職工與兩個或者兩個以上用人單位同時建立勞動關系的,用人單位應當分別為其繳納工傷保險費,職工發(fā)生工傷,由受到傷害時職工工作的用人單位依法承擔工傷保險責任。

第二十六條 大中專院校、技工學校、職業(yè)高中等學校學生實習期間,由實習單位和學校繳納工傷保險費,學生因工作原因遭受事故傷害或者患職業(yè)病的,享受工傷保險相應待遇,具體辦法由市人民政府制定。

第二十七條 社會保險、衛(wèi)生、安全生產監(jiān)督管理、住房和城鄉(xiāng)建設、民政、工商行政管理、稅務、人民銀行等部門應當建立用人單位登記注冊、納稅、征信等信息共享機制。

第二十八條 職工在工作中發(fā)生事故,由用人單位先行墊付醫(yī)療費用,認定為工傷的,由工傷保險基金支付,不認定為工傷的,用人單位有權依法追回。

職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費,發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的,從工傷保險基金中先行支付。從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應當由用人單位償還。用人單位不償還的,社會保險行政部門可以依照國家有關規(guī)定追償。

第二十九條 國家機關、經辦機構工作人員在工傷保險管理中濫用職權、徇私舞弊、玩忽職守尚不構成犯罪的,依法給予行政處分。

第三十條 違反本條例規(guī)定,法律、法規(guī)有處罰規(guī)定的,從其規(guī)定。

第三十一條 本市行政區(qū)域內實行公務員管理的單位和參照公務員法管理的事業(yè)單位、社會團體應當依法為與本單位建立勞動關系的職工按照國家規(guī)定的費率繳納工傷保險費。與實行公務員管理的單位和參照公務員法管理的事業(yè)單位、社會團體建立勞動關系的職工,有依法享受工傷保險待遇的權利。

將公務員和參照公務員法管理的事業(yè)單位、社會團體的工作人員逐步納入工傷保險。

第三十二條 本條例自2012年3月1日起施行。

二、三門峽工傷保險賠償標準計算方式

賠償項目賠償標準賠償機構
醫(yī)療費按工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準支付。


【依據(jù):《工傷保險條例》第三十條】

工傷保險基金
伙食補助費由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。


【依據(jù):《工傷保險條例》第三十條。具體多少元一天可智能AI工傷計算器查看】

工傷保險基金
交通、食宿費到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)產生,由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。


【依據(jù):《工傷保險條例》第三十條。(兩地往返交通費憑據(jù)報銷)】

工傷保險基金
康復治療費須到簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構治療,按工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準支付。


【依據(jù):《工傷保險條例》第三十條!

工傷保險基金
工傷醫(yī)療期工資工資福利待遇不變,不超過24個月。


【依據(jù):《工傷保險條例》第三十三條。】

用人單位
生活護理費生活護理費分為評殘前和評殘后,評殘前(住院)經醫(yī)院開具證明由用人單位負責護理,如未護理按照當?shù)刈o工的工資支付;評殘后按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標準分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%,按月支付。


【依據(jù):《工傷保險條例》第三十四條!

工傷保險基金
輔助器具費經勞動能力鑒定委員會確認,按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付。


【依據(jù):《工傷保險條例》第三十二條!

工傷保險基金
一次性


傷殘補助金

一級傷殘為27個月的本人工資;


二級傷殘為25個月的本人工資;

三級傷殘為23個月的本人工資;

四級傷殘為21個月的本人工資;

五級傷殘為18個月的本人工資;

六級傷殘為16個月的本人工資;

七級傷殘為13個月的本人工資;

八級傷殘為11個月的本人工資;

九級傷殘為9個月的本人工資;

十級傷殘為7個月的本人工資。

【依據(jù):《工傷保險條例》第三十五、三十六、三十七條!

工傷保險基金

傷殘津貼

一級傷殘為本人工資的90%,


二級傷殘為本人工資的85%,

三級傷殘為本人工資的80%,

四級傷殘為本人工資的75%。

傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,補足差額。

【依據(jù):《工傷保險條例》第三十五條!

工傷保險基金
五級、六級傷殘,保留勞動關系,由用人單位安排適當工作。


難以安排工作的,按月發(fā)給傷殘津貼。五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%。

傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,補足差額。

【依據(jù):《工傷保險條例》第三十六條。】

用人單位
一次性


傷殘醫(yī)療補助金

由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。


河南省標準

五級十六個月,六級十四個月,七級十二個月,八級十個月,九級八個月,十級六個月。

患職業(yè)病的工傷職工,一次性工傷醫(yī)療補助金在上述標準的基礎上增發(fā)百分之三十。

基數(shù)為當?shù)仄骄べY。

【依據(jù):《河南省工傷保險條例》第二十七條!

工傷保險基金
一次性


傷殘就業(yè)補助金

由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。


河南省標準

五級五十六個月,六級四十六個月,七級三十六個月,八級二十六個月,九級十六個月,十級六個月。

基數(shù)為當?shù)仄骄べY。

【依據(jù):《河南省工傷保險條例》第二十七條!

用人單位
喪葬補助金6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。


【依據(jù):《工傷保險條例》第三十九條!

工傷保險基金
供養(yǎng)親屬撫恤金配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。


【依據(jù):《工傷保險條例》第三十九條。】

工傷保險基金
一次性


工亡補助金

上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。


故2022年度一次性工亡補助金標準為47412元×20=948240元。(全國一口價)

【依據(jù):《工傷保險條例》第三十九條。】

工傷保險基金
下落不明


供養(yǎng)親屬撫恤金

配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。


【依據(jù):《工傷保險條例》第四十一條!

工傷保險基金

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(一)、2020年三門峽工傷死亡賠償標準,三門峽工傷保險條例全文【修訂版】

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(二)、三門峽市工傷保險賠償標準待遇上調最新消息

工傷保險待遇上調 增加金額將于9月底前發(fā)放9月16日,記者從三門峽市人力資源和社會保障局獲悉,根據(jù)國務院《工傷保險條例》和《河南省工傷保險條例》規(guī)定,綜合考慮河南省物價增長水平等因素,河南省人社廳日前決定,對傷殘津貼等工傷保險待遇進行調整,調整自1月1日起執(zhí)行,所增加待遇將于9月底前發(fā)到相關人員手中。根據(jù)省人社廳下發(fā)的《關于調整傷殘津貼等工傷保險待遇的通知》規(guī)定,本次待遇調整...查看更多

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