工傷賠償條例主要是依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》相關(guān)條款進(jìn)行賠償。條例包括工傷保險(xiǎn)基金構(gòu)成,工傷認(rèn)定,勞動(dòng)能力鑒定,工傷保險(xiǎn)待遇,監(jiān)督管理等信息。職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇,工傷等級(jí)不同所享受的待遇所有不同。本文小編為大家整理了最新的葫蘆島工傷賠償相關(guān)知識(shí),僅供參考!
第一條 為依法保障因工作遭受事故傷害及患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù),依據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》和省有關(guān)規(guī)定,制定本辦法。
第二條 本辦法所稱工傷保險(xiǎn)是指在本市行政區(qū)域內(nèi)依法參加工傷保險(xiǎn)的各類企業(yè)(以下簡(jiǎn)稱用人單位)被認(rèn)定為工傷的職工應(yīng)享有的保險(xiǎn)待遇。
第三條 縣級(jí)以上勞動(dòng)和社會(huì)保障部門(mén)是工傷保險(xiǎn)工作的行政主管部門(mén),其所屬工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))具體負(fù)責(zé)工傷職工保險(xiǎn)事務(wù)及根據(jù)用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率等情況,適用所屬行業(yè)內(nèi)相應(yīng)的費(fèi)率檔次確定單位繳費(fèi)費(fèi)率。
第四條 工傷保險(xiǎn)實(shí)行市、縣兩級(jí)統(tǒng)籌,中、省、市屬及連山、龍港、南票轄區(qū)內(nèi)用人單位的工傷保險(xiǎn)參加市級(jí)統(tǒng)籌。興城市、綏中縣、建昌縣轄區(qū)所屬用人單位的工傷保險(xiǎn)由所在地管理。
第五條 工傷保險(xiǎn)基金由用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、工傷保險(xiǎn)基金的利息和依法納入工傷保險(xiǎn)基金的其他基金構(gòu)成,存入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶,用于工傷保險(xiǎn)待遇、勞動(dòng)能力鑒定以及法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用的支付。
第六條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)由地稅機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)向職工所在單位征收,職工個(gè)人不繳納。
第七條 工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行以支定收、留有儲(chǔ)備的原則,采取差別費(fèi)率和浮動(dòng)費(fèi)率的辦法征收。儲(chǔ)備金按總費(fèi)用額的10%留存。儲(chǔ)備金超過(guò)應(yīng)繳額的50%或低于10%時(shí),重新調(diào)整繳費(fèi)率。儲(chǔ)備金主要用于重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付,儲(chǔ)備金不足時(shí),由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府墊付。
第八條 差別費(fèi)率是指按國(guó)家規(guī)定的行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)三大類別和各類別規(guī)定的基準(zhǔn)費(fèi)率,結(jié)合我市的具體情況,在二、三類中,根據(jù)用人單位工傷發(fā)生率的不同,分別確定兩個(gè)上浮檔位。
第九條 浮動(dòng)費(fèi)率是指在行業(yè)基準(zhǔn)檔次費(fèi)率的基礎(chǔ)上,根據(jù)用人單位工傷發(fā)生頻率和工傷保險(xiǎn)待遇增減變化進(jìn)行調(diào)整。
第十條 職工因工負(fù)傷或患職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自發(fā)生事故或患職業(yè)病確診之日起24小時(shí)內(nèi)向勞動(dòng)保障行政部門(mén)及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告,節(jié)假日等特殊情況下,報(bào)告時(shí)間可順延。
第十一條 工傷認(rèn)定的申請(qǐng),工傷職工所在單位應(yīng)當(dāng)在發(fā)生工傷事故或職工患職業(yè)病確診之日起30日內(nèi)向所在地勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)勞動(dòng)保障行政部門(mén)同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng),但最長(zhǎng)不超過(guò)一年。
第十二條 勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門(mén)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,要組織調(diào)查核實(shí),并形成工傷調(diào)查報(bào)告,單位及工會(huì)組織、職工、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等有協(xié)助調(diào)查和提供證據(jù)的義務(wù)。
第十三條 勞動(dòng)保障行政部門(mén)自受理認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出認(rèn)定結(jié)果,并簽發(fā)認(rèn)定結(jié)果通知書(shū),以書(shū)面形式通知工傷職工及所在單位。
第十四條 工傷醫(yī)療期(停工留薪期)是指工傷職工因負(fù)傷或患職業(yè)病停止工作接受治療的期限,工傷醫(yī)療期依據(jù)《葫蘆島市職工工傷醫(yī)療期終結(jié)標(biāo)準(zhǔn)》予以確認(rèn),工傷職工醫(yī)療期一般不超過(guò)十二個(gè)月,傷情嚴(yán)重或情況特殊需要延長(zhǎng)醫(yī)療期的,職工或所在單位向勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)或經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng),經(jīng)市勞動(dòng)鑒定委員會(huì)與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織醫(yī)療專家予以確認(rèn)。對(duì)確需延長(zhǎng)的,延長(zhǎng)時(shí)間最多不超過(guò)十二個(gè)月,由勞動(dòng)鑒定能力委員會(huì)簽發(fā)確認(rèn)結(jié)果通知書(shū)并以書(shū)面形式通知工傷職工或其親屬。
第十五條 職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療達(dá)到醫(yī)療終結(jié),傷情處于相對(duì)穩(wěn)定后,應(yīng)按程序申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定。市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦公室具體負(fù)責(zé)勞動(dòng)能力鑒定的日常工作。
被鑒定者對(duì)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論有異議的,可自接到鑒定結(jié)果通知書(shū)之日起15日內(nèi)向省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng)。
第十六條 工傷職工因工負(fù)傷致殘并醫(yī)療終結(jié),依生活和就業(yè)的需要,經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假腿、假牙和配置輪椅等輔助器具。所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金中支付。
第十七條 工傷職工舊傷復(fù)發(fā)需要治療的,由本人向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出書(shū)面申請(qǐng),經(jīng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn),方可按規(guī)定支付醫(yī)療待遇。對(duì)工傷舊傷復(fù)發(fā)結(jié)論發(fā)生爭(zhēng)議的,由市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)組織有關(guān)專家予以認(rèn)定,并簽發(fā)認(rèn)定結(jié)果通知書(shū)。
第十八條 工傷醫(yī)療和配置輔助器具的管理。
(一)工傷醫(yī)療和配置輔助器具由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)采取與醫(yī)療機(jī)構(gòu)和工傷輔助器具配置機(jī)構(gòu)在平等協(xié)商基礎(chǔ)上簽訂服務(wù)協(xié)議,實(shí)行定點(diǎn)管理。
(二)工傷職工接受治療應(yīng)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。情況緊急時(shí)可就近就醫(yī),就醫(yī)后必須在24小時(shí)時(shí)間內(nèi)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào),并在傷情穩(wěn)定后,轉(zhuǎn)入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
(三)工傷職工要求轉(zhuǎn)院治療的須由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出意見(jiàn),經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn),未經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)院的所發(fā)生的費(fèi)用經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予支付。
(四)工傷職工憑經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核發(fā)的IC卡在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),醫(yī)療費(fèi)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)計(jì)賬結(jié)算,因緊急搶救就近就醫(yī)的,在未轉(zhuǎn)入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)暫由用人單位墊付。
(五)在國(guó)家未頒布《工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》、《工傷保險(xiǎn)藥品目錄》、《工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)》前,暫參照基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)目錄標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,確因工傷治療需要使用目錄中不予支付的項(xiàng)目,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用前需向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)履行審批手續(xù),否則不予結(jié)算。待國(guó)家頒布該三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)后,按國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。
(六)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)實(shí)行總額控制、定額管理、超支分擔(dān)、節(jié)余分成的辦法。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月結(jié)算一次醫(yī)療費(fèi),并按應(yīng)支付醫(yī)療費(fèi)的10%預(yù)留保證金,年終視其考核結(jié)果再予以支付。
(七)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)的醫(yī)療和服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查。
(八)參加工傷保險(xiǎn)的登記,用人單位辦理工傷保險(xiǎn)登記需填寫(xiě)《參加工傷保險(xiǎn)登記表》和據(jù)實(shí)填報(bào)職工人數(shù)、工資總額,提供《工傷職工花名冊(cè)》。職工花名冊(cè)要與基本醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)相一致。
(九)用人單位欠繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)期間工傷保險(xiǎn)待遇暫由用工單位墊付,待用工單位補(bǔ)繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)后,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后予以支付。
第十九條 一次性工亡補(bǔ)助金按本市上年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給48個(gè)月,因搶險(xiǎn)救災(zāi)和維護(hù)社會(huì)治安死亡發(fā)給60個(gè)月。
第二十條 傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)的調(diào)整方法。
(一)傷殘津貼:按國(guó)家調(diào)整退休人員養(yǎng)老金所規(guī)定的時(shí)間和方法進(jìn)行。
(二)供養(yǎng)親屬撫恤金:每年7月1日,以市職工月平均工資增長(zhǎng)額的50%為基數(shù),乘以本人享受撫恤金的比例計(jì)算調(diào)整額。
(三)生活護(hù)理費(fèi):每年7月1日,以上年度市職工月平均工資為基數(shù)乘以本人享受護(hù)理費(fèi)等級(jí)的具體比例計(jì)算調(diào)整額。
第二十一條 破產(chǎn)、改制企業(yè)在破產(chǎn)改制清算時(shí),先預(yù)撥付依法應(yīng)由單位支付的工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用。其中應(yīng)由用人單位直接支付工傷職工的待遇一次性與本人結(jié)清,應(yīng)由統(tǒng)籌基金支付的待遇,按人均壽命一次性向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)清工傷職工余命期間的待遇費(fèi)用。
第二十二條 用人單位應(yīng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加或發(fā)生工傷事故未在規(guī)定時(shí)限內(nèi)申報(bào)的,由所在單位向工傷職工支付相應(yīng)待遇或申報(bào)前所發(fā)生的費(fèi)用。
第二十三條 本辦法未盡事宜按有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行。
第二十四條 本辦法執(zhí)行中的具體問(wèn)題由市勞動(dòng)和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)解釋。
