根據(jù)國家新農(nóng)合籌資政策要求：2013年新農(nóng)合籌資都是每人都是收60元，遼寧省部分地區(qū)可能有所調(diào)整，即收75元。國家對(duì)每一個(gè)參合農(nóng)民的配套資金是280元。
(一)門診醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷的起付標(biāo)準(zhǔn)
1.普通門診及特殊慢性病門診醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)為零元；
2.急診醫(yī)藥費(fèi)用在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)為零元；在統(tǒng)籌區(qū)域外報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)為市級(jí)醫(yī)院500元、省級(jí)醫(yī)院1000元。
(二)住院醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷的起付標(biāo)準(zhǔn)
1.在鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院治療的起付標(biāo)準(zhǔn)為零元；
2.在區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院治療的起付標(biāo)準(zhǔn)為零元；
3.在市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院(市屬)治療的起付標(biāo)準(zhǔn)為500元；
4.在市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院(省屬)治療的起付標(biāo)準(zhǔn)為1000元；
第九條起付標(biāo)準(zhǔn)以上醫(yī)藥費(fèi)用按下列標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷：
(一)門診治療醫(yī)藥費(fèi)按下列標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷
1.普通門診醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。參合農(nóng)民在市級(jí)(含市級(jí))以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診不予報(bào)銷；在區(qū)、鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷比例為40%，年累計(jì)封頂300元；在村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診報(bào)銷比例為80%，報(bào)銷范圍以戶為單位，每人每年30元，家庭成員可以共享。
2.特殊慢性病醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。特殊慢性病患者持《特殊慢性病就診證》在鄉(xiāng)級(jí)及鄉(xiāng)級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診報(bào)銷比例為50%，年累計(jì)封頂4000元。
3.急診醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。急診須在區(qū)級(jí)及區(qū)級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。參照《遼寧省急危重癥搶救成功標(biāo)準(zhǔn)及單病種質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行，報(bào)銷比例按住院比例給予報(bào)銷。
(二)住院治療醫(yī)藥費(fèi)按下列標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷
1.在鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院治療：醫(yī)藥費(fèi)用0-200元的部分，按30%報(bào)銷；醫(yī)藥費(fèi)用201-3000元的部分，按75%報(bào)銷；醫(yī)藥費(fèi)用3001元以上的部分，按85%報(bào)銷。
2.在區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院治療：醫(yī)藥費(fèi)用0-300元的部分，按30%報(bào)銷；醫(yī)藥費(fèi)用301-5000元的部分，按70%報(bào)銷；醫(yī)藥費(fèi)用5001元以上的部分，按80%報(bào)銷。
3.在市、省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院治療：經(jīng)過轉(zhuǎn)診，參合農(nóng)民可到區(qū)外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，市級(jí)起付線為500元，省級(jí)起付線為1000元，報(bào)銷比例為50%。未經(jīng)轉(zhuǎn)診且不屬于急診的患者，報(bào)銷比例為20%。
4.幾種特殊大病住院醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償辦法：
(1)14歲以下患白血病患兒(兩個(gè)型)在省、市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院住院治療，其醫(yī)藥費(fèi)15萬元以內(nèi)部分按70%比例補(bǔ)償，超出定額部分按定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別確定的比例進(jìn)行補(bǔ)償。
(2)14歲以下患先心病患兒(十二種)在省、市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院住院治療，其醫(yī)藥費(fèi)定額內(nèi)部分按70%比例補(bǔ)償，超出部分按定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別確定的比例進(jìn)行補(bǔ)償。
(3)腎衰透析門診、住院患者，其醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償比例為70%。
(4)婦女患宮頸癌住院治療費(fèi)1.5萬元以內(nèi)部分按70%比例補(bǔ)償，超出1.5萬元部分按定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別確定的補(bǔ)償比例進(jìn)行補(bǔ)償。婦女患乳腺癌住院治療費(fèi)1.2萬元以內(nèi)部分按70%比例予以補(bǔ)償，超過1.2萬元部分按定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別確定的補(bǔ)償比例進(jìn)行補(bǔ)償。
(5)將農(nóng)村婦女分娩費(fèi)用納入新農(nóng)合補(bǔ)償范圍。在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩的費(fèi)用實(shí)行定額補(bǔ)償，補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為每人600元。
(6)耐多藥肺結(jié)核、重度精神病、艾滋病機(jī)會(huì)性感染患者住院醫(yī)藥費(fèi)，扣除起付線(市級(jí)醫(yī)院500元，省級(jí)醫(yī)院1000)，其醫(yī)藥費(fèi)按70%比例予以補(bǔ)償。精神病患者在區(qū)外定點(diǎn)精神病院住院治療的按照70%比例補(bǔ)償，區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行墊付制度，按床日70元給予定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償。
(7)在區(qū)、鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展將肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12種疾病納入重大疾病保障試點(diǎn)工作，補(bǔ)償比例執(zhí)行區(qū)、鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分段按比例報(bào)銷政策。
第十條新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付參合農(nóng)民年度內(nèi)門診和住院累計(jì)報(bào)銷封頂線15萬元。
第十一條新型農(nóng)村合作醫(yī)療對(duì)患有特殊慢性病的患者，由區(qū)合管辦組織專家組統(tǒng)一鑒定后辦理《特殊慢性病就診證》。
第十二條新型農(nóng)村合作醫(yī)療特殊慢性病確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)。
